肩周炎治療方法針刺法

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1、多針透刺法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎摘要目的探討如何提高針刺治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效。方法采用多針透刺法治療肩周炎5例，與傳統(tǒng)的局部循經(jīng)取穴針刺法42例進(jìn)行療效對(duì)比。結(jié)果治療組治愈率為52.72%，總有效率為%.36%;對(duì)照組治愈率為28.57%，總有效率為73.81%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論多針透刺法治療肩周炎的療效明顯高于普通針刺法。肩關(guān)節(jié)周圍炎即肩周炎，是指肩關(guān)節(jié)周圍囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的一種范圍較廣泛的慢性無菌性炎癥，主要引起肩關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙。本病是50歲左右中老年人的一種常見疾病，因此也被稱為“五十肩”。由于肩關(guān)節(jié)發(fā)病初期癥狀較微，往往

2、易被患者忽略而不能給予及時(shí)治療，待到癥狀明顯時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織已逐漸形成廣泛粘連而使疾病纏綿難愈。對(duì)于本病的治療，如何才能取得快捷而良好的療效，筆者通過多年的臨床摸索，采用多針透刺的方法與普通針刺方法進(jìn)行比較，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。2治療方法2.1治療組一、主穴取肩貞透極泉、肩骼透極泉、巨骨透肩骼、肩修透臂蠕、肩貞透糯俞;患者取側(cè)坐位，將患肢置于桌面，盡可能呈外展位，常規(guī)消毒后，以035mmx75mm毫針透刺，進(jìn)針約2.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，使整個(gè)肩部出現(xiàn)較強(qiáng)的酸麻重脹感，同時(shí)針感向前臂和手指放射。配穴取天宗、肩井、曲池、合谷，外邪內(nèi)侵和氣滯血疲型加肩前、陽陵泉，

3、氣血虛弱型加足三里、氣海，局部配合TDP照射，留針30min，間歇行針3次，每日1次，ro次為1療程。二、瑤金堂系列中藥頸肩松按摩膏:使用時(shí)，取頸肩松按摩膏適量即可.涂于使用部位后，順時(shí)針按摩使其吸收。按摩切勿過度用力。按摩3-5min，至皮膚微微泛紅，油膏完全吸收即可。2.2對(duì)照組根據(jù)病變部位循經(jīng)取穴，選用肩骼、肩修、臂蠕、曲池、外關(guān)、合谷。針刺得氣后，行提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法，留針3omin，每日1次，10次為1療程。兩組治療過程中均配合功能鍛煉，治療1療程后評(píng)定療效。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈肩關(guān)節(jié)疼痛消失，前屈上舉150，外展90，內(nèi)旋后伸達(dá)對(duì)側(cè)肩腳下角

4、。顯效肩部疼痛明顯減輕，基本不痛，前屈上舉102。，。18·Shan沙aiJAcu一mox，MarZ(X)7，Vol26，No3外展80，內(nèi)旋后伸達(dá)第10胸椎。好轉(zhuǎn)肩部疼痛減輕，前屈上舉10“，外展70，內(nèi)旋后伸達(dá)第2腰椎。無效治療前后無明顯改變。3.2治療結(jié)果兩組療效結(jié)果與比較見。治療組痊愈率25.27%，對(duì)照組痊愈率28.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.01);治療組的有效率也明顯高于對(duì)照組(尸<0.01)。法治療3次后，前屈上舉90，外展70，內(nèi)旋后伸至第二腰椎，治療8次后痊愈。3.3病例介紹患者，女，25歲，干部，2(0碎年H月16日

5、就診。右肩關(guān)節(jié)疼痛半年，每因勞累或受涼后癥狀加重，夜間疼痛明顯，常影響睡眠，穿衣、梳頭、寫字等均受影響。檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，前舉、后伸、外展、內(nèi)旋等活動(dòng)明顯受限，前屈上舉75“，外展55“，內(nèi)旋后伸至髓。診斷為肩周炎。經(jīng)上述方4討論肩周炎好發(fā)于05歲左右的中老年人，多因外邪內(nèi)侵、氣血虛弱而致氣血癖滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，筋脈拘攣不通，不通則痛。若肩部經(jīng)脈氣血長(zhǎng)期痹阻，筋失濡潤(rùn)，可致筋強(qiáng)筋結(jié)，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，肩周炎的病理變化為肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)滲出，關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生廣泛慢性無菌性炎癥，從而引起軟組織的廣泛粘連，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。根據(jù)肩周炎病變范圍廣，病情慢性

6、纏綿的病理特點(diǎn)，應(yīng)用本法針對(duì)該病變的具體解剖結(jié)構(gòu)選穴透刺，形成網(wǎng)狀針刺，使針感更直接“氣至病所”，所有病灶區(qū)都能貫通，加上局部配合TDP照射，較大限度地改善了病變部位血液循環(huán)狀況，有利于局部新陳代謝和致痛物質(zhì)的清除，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，從而使肩部氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利，通則不痛。針刺期間運(yùn)行患部是使疼痛加快緩解恢復(fù)功能活動(dòng)的重要因素，因此強(qiáng)調(diào)患者必須加強(qiáng)肩部功能鍛煉，以促進(jìn)疾病的早日痊愈。藥膳防治肩周炎①當(dāng)歸煮蛋原料:當(dāng)歸巧9，赤芍巧9，雞血藤309，桑枝309，木香59，陳皮59，雞蛋2個(gè)，黃酒、鹽、味精適量。做法:當(dāng)歸、雞血藤等中藥放鍋中，加水浸

7、lh，煎取汁。雞蛋洗凈，放藥汁中，用小火燉煮，30min后，取出雞蛋，剝?nèi)テ?，再將雞蛋放回鍋中放黃酒、鹽、味精，用小火燉煮romin，取蛋食用。②桑枝燉雞原料:老桑枝609，老母雞1只，鹽、味精適量。做法:將桑枝切成小段，加水浸lh;宰雞，去毛及內(nèi)雜，用溫水洗凈。將雞、桑枝連同所浸的水一并倒鍋中，放鹽，加水足量，先用旺火煮沸，再改用小火燉Zh，棄桑枝，放味精調(diào)味，佐餐食用。③蔑歸燉雞原料:黃茂309，當(dāng)歸209，童子雞1只，生姜、黃酒、鹽適量。做法:黃茂、當(dāng)歸加水浸lh;宰雞，去毛及內(nèi)臟，用溫水洗凈;生姜洗凈，切片。將黃茂、當(dāng)歸、生姜放雞腹中，倒入浸黃茂當(dāng)歸的水