小兒急性哮喘護(hù)理中舒適護(hù)理服務(wù)的施行意義.doc

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1、小兒急性哮喘護(hù)理中舒適護(hù)理服務(wù)的施行意義湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科湖南長(zhǎng)沙410005【摘要】目的：研究小兒急性哮喘臨床護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：在我院于2015年4月?2016年9月間收治的急性哮喘患兒中隨機(jī)抽取出80例作為研究對(duì)彖，以隨機(jī)數(shù)表法將患兒分入到觀察組和對(duì)照組中，觀察組患兒給予舒適護(hù)理，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、家屬護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患兒的氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間均比對(duì)照組短，H觀察組家屬護(hù)理滿意度評(píng)分更高，P<0.05o結(jié)論：在小兒急性哮喘的臨床護(hù)理中采用

2、舒適護(hù)理有助于促進(jìn)患+兒臨床癥狀的緩解，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒急性哮喘；舒適護(hù)理；臨床癥狀緩解時(shí)間；護(hù)理滿意度哮喘指的是由多種因素引起的氣道黏膜炎癥反應(yīng)疾病，并且伴有氣管平滑肌痙攣、氣道分泌物增多引起的支氣管阻塞哮喘給患者的正常牛活質(zhì)量帶來(lái)重大影響，經(jīng)常會(huì)急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)呼吸困難、胸悶等，嚴(yán)重的還會(huì)威脅生命健康［2］。對(duì)兒急性哮喘兒童而言，一方面要重視臨床治療，一方面還要加強(qiáng)對(duì)患兒的臨床護(hù)理服務(wù)，減少并發(fā)癥的發(fā)牛。我院對(duì)40例患兒采用舒適護(hù)理，獲得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料木研究中的80例患兒為2

3、015年4月-2016年9月間來(lái)我院兒科就診的急性哮喘患兒，全部患兒均被確診為哮喘，為急性發(fā)作期，以隨機(jī)數(shù)表法將80例患兒分入到觀察組和對(duì)照組中，觀察組中患兒40例，男25例，女15例，年齡在4?11歲,平均(6.0±1.2)歲，病情嚴(yán)重上：輕度16例，中度18例,重度6例。對(duì)照組中患兒40例，男22例，女18例，年齡在3?12歲，平均(6.2±l.l)歲,病情嚴(yán)重上：輕度15例，中度20例，重度5例。兩組患兒的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P>0.05,具有可比性。1.2方法對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，也即：病情監(jiān)

4、測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)、生活干預(yù)、并發(fā)癥處理、心理護(hù)理、健康教育等。觀察組患兒給予舒適護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)患兒牛理■心理■社會(huì)的最舒適度為目標(biāo)，具體護(hù)理措施有：①舒適的環(huán)境護(hù)理。將病房的溫濕度控制在20-25°C.50%-60%之間，每日開(kāi)窗通風(fēng)采光，讓患兒產(chǎn)牛舒適的感覺(jué)，保持室內(nèi)的清潔整齊，每日進(jìn)行病房環(huán)境的消毒處理，并定期檢查消毒滅菌效果。根據(jù)患兒的年齡大小可在室內(nèi)安裝電視機(jī)、擺放綠色盆栽等,詢問(wèn)患兒及其家屬對(duì)病房環(huán)境是否有特殊的要求，盡量滿足其要求，使患兒感受到家的溫暖。②心理的舒適護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每日多次詢問(wèn)患兒的自我感受，并在交流中觀察到患兒及

5、其家屬的心理狀態(tài)，從而根據(jù)其心理問(wèn)題給予針對(duì)性、個(gè)體化的心理護(hù)理。例如：家屬看到孩子受苦往往會(huì)非常擔(dān)憂，此時(shí)護(hù)理人員可向其介紹哮喘的疾病進(jìn)展，日常?；钭⒁馐马?xiàng)等，反復(fù)告知家屬只要在認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，正確作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)避牛活中的誘因，就可以使病情得到很好的控制,不會(huì)反復(fù)發(fā)作，減輕家屬的焦慮情緒。又如：通過(guò)交流、肢體語(yǔ)言、擁抱等關(guān)心、鼓勵(lì)患兒，并且將哮喘患兒集中起來(lái)交朋友，讓患兒忘掉憂愁，樹(shù)立自信心。又如：對(duì)于自卑的患兒，帶領(lǐng)其與同病室的其他患兒聊天，鼓勵(lì)患兒一起做有益身心的活動(dòng)，在相互交流中增進(jìn)自信心。同時(shí)，增加病房的巡視次數(shù)，護(hù)理人員經(jīng)常性詢

6、問(wèn)患兒是否有不適感和疑惑等,誘導(dǎo)患兒傾訴，并通過(guò)情志干預(yù)、轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕患兒的不良情緒，構(gòu)建相互信任、依賴的護(hù)患關(guān)系。③?；畹氖孢m護(hù)理。急性哮喘患兒多存在躁動(dòng)癥狀，比較煩躁，容易失眠，因而護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注患兒的狀態(tài)，若患兒出現(xiàn)大汗淋漓的情況，及時(shí)給其用溫水擦浴并換干凈的衣服，在睡前讓患兒服用溫牛奶、保持病房?jī)?nèi)的安靜，促進(jìn)其睡眠。在飲食方面，詢問(wèn)患兒的飲食喜好，給患兒搭配營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，要求患兒按照制定的飲食方案用餐，多食用富含蛋白質(zhì)、維牛素的食物。④牛理的舒適護(hù)理。責(zé)任護(hù)士在床旁陪伴患兒，合理安排患兒的休息、檢查、治療等，時(shí)不時(shí)詢問(wèn)患兒哪

7、里不舒服等，給患兒調(diào)整舒適體位，提高生理舒適度。例如：對(duì)于急性發(fā)作期的患兒，以臥床休養(yǎng)為主，在患兒的喘息癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)后，改為半臥位，在病情穩(wěn)定后，每日讓患兒在室內(nèi)活動(dòng)，若外出活動(dòng)，則全程陪同患兒并給患兒添加衣物等，合理安排患兒外出活動(dòng)時(shí)間以及活動(dòng)的強(qiáng)度。對(duì)于行霧化吸入治療的患兒，在霧化吸入前、過(guò)程中和霧化吸入后這三個(gè)時(shí)期給予舒適護(hù)理，保證霧化吸入的安全性。如：在霧化吸入治療前，護(hù)理人員陪同患者玩耍，給其簡(jiǎn)單介紹霧化吸入治療的方法，告訴其非常安全，很快就能結(jié)束，結(jié)束后會(huì)很舒服。對(duì)于過(guò)度緊張、焦慮的患兒，護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒參觀其他患兒的霧化吸入治

8、療過(guò)程，并鼓勵(lì)患兒與接受過(guò)霧化吸入治療的患兒交流，，增強(qiáng)治療自信心。在霧化吸入治療過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道內(nèi)的分泌物無(wú)法順利排出，則可給患兒變換體位，