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1、心先安對充血性心力衰竭患者左室收縮功能的影響及機(jī)制的初步探討心肺血管病雜志1999年第4期第18卷臨床論著作者：劉英明楊曄徐洪濤唐朝樞吳旭輝石湘云單位：上海第二軍醫(yī)大學(xué)(200433)關(guān)鍵詞：心先安；心力衰竭；心肌細(xì)胞；環(huán)磷酸腺昔；乳酸脫氫酶摘耍為研究心先安對充血性心力衰竭患者左室收縮功能的影響及其機(jī)制，采用超聲心動圖法對患者治療前后的左室收縮功能作了評定，并觀察了心先安對培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺昔(CAMP)及乳酸脫氫酶(LDH)漏出的影響。34例病人隨機(jī)分成2組：常規(guī)治療組和心先安治療組，療程均為1周。治療后心先安組LVEDD縮短(從63
2、.9±10.5到59.0±11.6mm,P<0.01),LVESV減小(從139.7±29.0到lM.2±23.0ml,P<0.05),LVEF(%)提高(從38.9±12.3到45.7+14.5,P<0.01)SV>CO、Cl增加1(分別從61.7±22.5到85.1±26.3ml,從5.2±1.6到6.6±2.41/min,從2.6±0.4至lj4.0±l.ll/min/m2,均為PV0.05)。常規(guī)治療組治療前后的改變無統(tǒng)計學(xué)顯著意義。心先安能增加培養(yǎng)的乳心鼠肌細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度，呈劑量依賴性,并能減少缺氧/復(fù)氧損傷心肌細(xì)胞LDH的漏出，
3、亦呈劑量依賴性。結(jié)果顯示，心先安能改善心力衰竭患者的左室收縮功能，其機(jī)制可能與升高細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度、保護(hù)缺氧受損的心肌細(xì)胞有關(guān)。TheEffectsandMechanismsofMeglumineCyclicadenylateonLeftVentricularSystolicFunctioninPatientswithCongestiveHeartFailureLiuYingming’YangYe,XuHongtao,etal.TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai(200433)Abstrac
4、tInordertostudytheeffectsofmegluminecyclicadenylate(MCA)onthesystolicfunctionofleftventricleanditsmechanismsinpatientswithcongestiveheartfailure,theleftventriicularsystolicfunctionwasmeassuredwithechocardiographybeforeandaftertreatment’effectsontheconcentrationofcyclicadenos
5、inemonophosphate(cAMP)andleakageofintracellularlactatedehydrogenase(LDH)inculturedneonatalratcardiomyocyteswereinvestigated.Thirty-fourpatientswereinvolvedinthisstudyandrandomlyassignedtotwogroups:(l)theroutinetherapygroup;(2)theMCAtherapygroup,bothgroupsweretreatedforonewee
6、k.LVEDD(mm)shortedfrom63.9±10.5to59.0±11.6(P<0.01)/LVESV(ml)decreasedfrom139.7±29.0to112.2±23.0(P<0.05),LVEF(%)elevatedfrom38.9±12.3to45.7±13.5(P<0.01),SVCOCIallincreased(from61.7土22.5to85.1+26.3ml.from5.2土1.6to6.6±2.4l/min,from2.6+0.4to4.0±l.ll/min/m2respectively,allP<0.05)
7、inMCAgroup.Thechangesinroutinetherapygroupwerenosignificance.MCAincreasedtheconcentrationofintracellularcAMPinaconcentratiodependentmannerandloweredtheleakageofintracellualrLDHinanoxia/reoxygenationinjurygroupalsoinaconcentration?dependentmanner.TheresultsindicatedthatMCAcou
8、ldimprovetheleftventricularsystolicfunctioninpatientswithcongestiveheartfai
