資源描述：
《中藥治療Ⅱ型糖尿病磺脲類藥繼發(fā)失效33例.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、屮藥治療II型糖尿病磺聯(lián)類藥繼發(fā)失效33例.txt你看得見(jiàn)我打在屏幕上的字，卻看不到我掉在鍵盤上的淚！白己選擇45°仰視別人，就休怪他人135°俯視著看你。屮藥治療II型糖尿病磺腺類藥繼發(fā)失效33例更新日期：2009-07-07點(diǎn)擊：朱飲斜柳芬關(guān)鍵詞：II型糖尿?。诲t(yī)藥療法；參茂三七湯；治療應(yīng)用；磺腺類；藥物耐受性II型糖尿?。∟TDDM）?者應(yīng)用足量的磺腺（SU）類降糖藥治療Z后，約有20%?30%的患者對(duì)SU藥物原發(fā)效應(yīng)共差。而在有效的患者屮，每年約有5%?10%的患者變成繼發(fā)失效。筆者用自擬參茂三七湯治
2、療SU繼發(fā)失效患者睨例，取得良好效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)全部病例均符合國(guó)際疾病分類法確定的NTDDM診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用SU類降糖藥治療，開(kāi)始有效，逐漸無(wú)效。使用1年以上及使用最大劑量仍無(wú)效，空腹血糖（FPG）>8mmol/L,排除飲食控制不良、運(yùn)動(dòng)不足、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響和精神緊張等因素，同時(shí)剔除酗體陽(yáng)性者。其屮有9例并用二甲雙弧治療3個(gè)月以上。1.2一般資料33例均為本院門診病人,其中男性13例,女性20例;年齡最大者75歲,最小者41歲;病程最長(zhǎng)者15年,最短#1.5年;FPG>10.Om
3、mol/L者12例,FPG為8?10mmol/L者21例;單純性糖尿病13例，伴有合并癥者20例（伴高血脂11例，高血壓10例，冠心病8例，糖尿病腎病3例,周圍神經(jīng)病變3例）o2治療方法所有病例均在續(xù)服原降糖藥的基礎(chǔ)上，加服白擬參茂三七湯?；痉剑荷鷷駞ⅲ頍酰?g,生黃便50g,三七粉（吞服）、紅花各6g,枸杞15g,葛根、山藥各30g,黃連5g。加減：口渴者加天花粉、知母；尿多者加金櫻了、菟絲了；伴高血脂者加生山植、何首烏；伴高血壓者加鉤藤、地龍；伴冠心病者加丹參、赤芍；并發(fā)周圍神經(jīng)病變者加忍冬藤、川牛膝；
4、并發(fā)腎病者加生白術(shù)、益母草。治療3個(gè)月后，評(píng)定療效。3治療結(jié)果參照衛(wèi)生部1993年發(fā)布的《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定。顯效（癥狀基木消失，F(xiàn)PG<7.Ommol/L,或較前下降30%以上）8例；有效（癥狀明顯改善,FPG<8.0mmol/L,或較前下降10%以上）19例；無(wú)效（癥狀無(wú)明顯改善，F(xiàn)PG未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)）6例。4體會(huì)糖尿病患者長(zhǎng)期大最服川SU類藥物，均有不同程度的胃腸反川和肝腎損害，造成脾胃運(yùn)化功能失常，日久出現(xiàn)氣陰兩虧、久病入絡(luò)Z證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，SU繼發(fā)失效的原因Z—是長(zhǎng)期用藥后，胰小
5、島出現(xiàn)疲勞，甚而耗竭,內(nèi)源性胰島素分泌功能進(jìn)一步減少，形成胰島素缺乏狀態(tài)。而局部微循環(huán)功能障礙是胰小島細(xì)胞損傷和功能喪失的重要原因。方屮人參、黃茂益氣健脾生津，具有抑制糖異生，促進(jìn)糖氧化和利用而起降糖作用，并能提高機(jī)體免疫功能。人參皂貳能通過(guò)刺激胰島釋放胰島素，并促進(jìn)葡萄糖引起的胰島素釋放；三七、紅花活血化瘀能降低血糖，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)0細(xì)胞修復(fù)；淮山藥、葛根、枸杞了有健脾養(yǎng)陰、清熱生津作用，能對(duì)抗腎上腺素引起的升血糖效應(yīng)；黃連清熱燥濕，能促進(jìn)胰島B細(xì)胞再生和修復(fù)，改善局部微循環(huán)障礙狀態(tài)。諸藥合川，能降低血
6、糖，糾正高血糖癥對(duì)0細(xì)胞的毒性效應(yīng)，恢復(fù)對(duì)SU藥的反應(yīng)性，解除微循環(huán)障礙，促使胰島B細(xì)胞再生和修復(fù)；提高組織對(duì)簡(jiǎn)萄糖的反應(yīng)性和應(yīng)激性，增加B細(xì)胞的貯備功能。
