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《Vitapex糊劑治療乳牙尖周炎的臨床療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、Vitapex糊劑治療乳才尖周炎的臨床療效觀察【摘要】目的探討Vitapex糊劑治療乳牙尖周炎的臨床療效。方法冋顧分析145例患者的臨床資料。結(jié)果所有患兒術(shù)示半年復(fù)診，145顆牙屮成功131顆,脫落4顆不納入統(tǒng)計范用，另有10顆牙在治療后廣6月，因疼痛腫脹等原因重新治療，該部分納入無效范I韋1。共成功131顆，總有效率93%。結(jié)論Vitapex糊劑用于治療乳牙尖周炎，療效可靠、操作簡便,是臨床治療乳牙尖周炎的理想材料?！娟P(guān)鍵詞】Vitapex糊劑;乳牙尖周炎;療效乳牙尖周炎主要是兒童口腔的常見病，嚴(yán)重影響患兒的咀
2、嚼功能及恒牙萌出后的正常列［1］。乳才因其在解剖上的特點，根尖周常表現(xiàn)為根分叉處牙齦反復(fù)腫脹和形成痿道，治療常不易徹底,Vitapex是一種以氫氧化鈣和碘仿為主要成分的注射型抗菌根管充填材料。我們對乳牙尖周炎進行根管充填，取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例選自我院2006年10月至2009年12月的乳牙根尖周炎145例（共210顆患牙），年齡5~8歲,X線顯示患牙牙?根吸收未達1/3,根尖周陰影未波及其下牙囊，硬骨板無破壞，且患兒無系統(tǒng)性疾病;乳磨牙125顆,乳前牙85顆。1.2材料Vi
3、tapex糊劑由丨I木現(xiàn)代制藥工業(yè)株式會社生產(chǎn),是一種可加壓注射型根管充填材料。1?3方法常規(guī)預(yù)備根管，用3%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，吸干，將醮有甲醛甲酚或樟腦酚液的小棉球置髓室內(nèi)，氧化鋅丁香油糊劑封固，1周復(fù)診。若炎癥未完全控制或竇道仍有滲液時，要繼續(xù)換藥1?2次,待癥狀消退后再行根管充填。將注射型Vitapex糊劑針尖端插入根管內(nèi)，緩緩將糊劑注入、充滿根管，磷酸鋅水門汀墊底，玻璃離了充填。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)成功:術(shù)后及復(fù)查時無H覺癥狀，臨床無陽性體征，患牙無異常松動,牙齦正常，無叩痛,X線片顯示病變消失或原
4、有稀疏區(qū)縮小,恒牙胚繼續(xù)發(fā)育;失敗:患牙術(shù)后及復(fù)查時臨床出現(xiàn)不適或有陽性體征Z—者,如自發(fā)痛、咬合痛、腫脹、叩痛等,X線片顯示牙根有病理性吸收,病變擴大等。2結(jié)果所有患兒術(shù)后半年復(fù)診,145顆牙屮成功131顆，脫落4顆不納入統(tǒng)計范圍，另有10顆牙在治療后廣6月，因疼痛腫脹等原因重新治療，該部分納入無效范圍。共成功131顆，總有效率93%o3討論乳牙尖周炎多以厭氧菌感染為主的根管內(nèi)感染;乳牙髓室底薄，側(cè)副根管多，根管形態(tài)變異大［2］。乳牙根管治療的目的是使根管保持無菌狀態(tài)，從而達到消除癥狀，維護乳牙功能，誘導(dǎo)恒牙正
5、常萌出的日的。因繼承恒牙的萌岀，乳牙根逐漸吸收，這就要求根管充填材料除保持消毒、殺菌作用外，還必須具備與乳牙根同步吸收的性質(zhì)。乳牙尖周炎就診時病變多較嚴(yán)重,相當(dāng)一部分是在出現(xiàn)急性牙槽膿腫或間隙感染示才就診。普通干髓治療效果并,根管治療是乳牙尖周炎的首選治療，其效果主要取決于根管的清理和充填材料的質(zhì)量。用于乳牙根管充填的糊劑必須是可吸收性的，能在乳牙牙根吸收的同時被同步吸收，具有X線阻射性;殺菌性；易導(dǎo)入根管;對發(fā)冇屮的恒牙胚無損害等特性。最普遍使用的是氧化鋅丁香油糊劑，其最大的缺點:一是當(dāng)糊劑超填時,可造成慢性根
6、尖周炎或異體反應(yīng);二是吸收速率與根吸收不一致［3］oVitapex糊劑是一種新型的注射型根管治療充填糊劑，其抗藥活性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)根管消毒商物，其抗菌性與其氫氧根的釋放有關(guān)，氫氧根可改變菌體細胞的結(jié)構(gòu)而起殺菌作用，還可以屮和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有利于消除炎癥和減輕疼痛,具有較強的抑菌和殺菌作用，促進根尖周組織缺損組織重建。碘仿能緩慢溶解丁?紐織液、脂肪和某些細菌代謝產(chǎn)物屮，能緩慢特放出游離碘，有持續(xù)的殺菌作用，明顯減少根管炎性滲岀，促進根尖周組織病灶愈合;碘仿還具有對X線的阻射性;Vitapex糊劑具有良好的封閉
7、性、流動性及操作簡便性;Vitapex糊劑還含有聚硅氧烷油，可使充填材料具有流動性，可以更好地進入彎Illi細小的根管和側(cè)副根管屮；使用Vitapex糊劑根充術(shù)后--周內(nèi)很少發(fā)生根充術(shù)后反應(yīng),這也與Vitapex中含聚硅氧烷油等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，這些物質(zhì)不引起根尖周紐?織的排異反應(yīng)。充填進入尖周缺損區(qū)域的Vitapex糊劑，能誘導(dǎo)牙周纟H?織中的間充質(zhì)細胞分化為成骨細胞或成方骨質(zhì)細胞，促進尖周病變組織的愈合和缺損骨纟R織的重建。此外,Vitapex糊劑是注射式充填器，可真接使用，避免了人工調(diào)拌帶來的污染，使用起來更加
8、快捷、方便、省時，容易被患兒接受。Vitapex糊劑是近年來出現(xiàn)的新型根管充填材料，其由碘仿、氫氧化鈣、聚硅氧烷油等主要成分組成。氫氧化鈣可使局部環(huán)境呈強堿性狀態(tài),具有防腐抗菌的作川，能促進尖周病的愈合。碘仿與醇、瞇、脂肪或細菌代謝產(chǎn)物接觸時，能分解產(chǎn)生游離碘，發(fā)揮殺菌防腐、減少滲出，促進愈合的作用。聚硅氧烷汕化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，具有防水性，可使糊劑緩慢吸收，并持續(xù)抗菌性。本文
