初步觀察生長抑素針治療消化道出血療效.doc

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1、分析牛長抑素針治療消化道出血的療效。方法42例消化道出血患者,隨機(jī)分為止血A、B兩組,各21例。止血A組患者以質(zhì)子泵抑制劑常規(guī)治療,止血B組患者以質(zhì)子泵抑制劑+生長抑素針治療。對比兩組的療效、副作用、止血吋間;血壓、心率、血紅蛋口治療前后差值的差異。結(jié)果止血B組臨床療效明顯高于止血A組(P<0.05)o止血B組患者止血時間、血壓、心率、血紅蛋白治療前后差值均明顯優(yōu)于止血A組(PvO.05)。兩組副作用比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05)。結(jié)論生長抑素針治療消化道出血療效確切,可快速止血,改善患者臨床

2、癥狀,穩(wěn)定血壓、心率,提高血紅蛋白,值得推廣?!菊撐年P(guān)鍵詞】生長抑素針;消化道出血;療效消化道出血為食管、胃、十二指腸等部位出血癥狀,發(fā)病急,病情重,需及時止血,避免患者生命安全受到威脅[1]。本研究分析了生長抑素針治療消化道出血的療效,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年12月本院收治的42例消化道出血患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為止血A、B兩組,各21例。止血A組男12例,女9例,年齡23?76歲,平均年齡(42.12±11.29)歲。其中,急性胃或十二指腸潰瘍

3、出血12例、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血9例。止血B組男11例,女10例,年齡21-78歲,平均年齡(42.12±11.96)歲。其中,急性胃或十二指腸潰瘍出血13例、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1-2方法所有患者常規(guī)臥床休息,禁食,補充血容量,休克者及時搶救。止血A組患者以質(zhì)子泵抑制劑常規(guī)治療,給予注射用奧美拉呼鈉靜脈注射。每6?8小吋1次,40mg/次,出血停止后3d停止治療。止血B組患者以質(zhì)子泵抑制劑+生長抑索針治療。注射用奧

4、美拉醴鈉用法同上。靜脈緩?fù)粕L抑素針100pg,而后25?50pg/h靜脈滴注。當(dāng)出血停止后(一般在12?24h內(nèi)),繼續(xù)用藥48?72h,以防再次出血。通常治療時間是120ho所有患者治療期間禁用其他藥物,治療期間加強(qiáng)肝腎功能和血常規(guī)檢測。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]對比兩組的療效、止血時卩小血壓、心率、血紅蛋白治療前后差值(均為治療后的數(shù)值■治療前數(shù)值)及副作用的差異。治愈:24h內(nèi)患者癥狀消失,無嘔血、黑便,腸鳴音復(fù)常,血壓及心率穩(wěn)定,血紅蛋白復(fù)常,胃鏡證實停止出血;有效:24?72h癥

5、狀顯著改善,黑便次數(shù)減少,顏色轉(zhuǎn)黃,停止嘔血,血圧及心率穩(wěn)定,血紅蛋白數(shù)值穩(wěn)定,論文網(wǎng)胃鏡證實無出血;無效:癥狀:血紅蛋白數(shù)值逐漸降低,血壓下降,心率增快,胃鏡下見活動性出血??傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)xl00%o1-4統(tǒng)計學(xué)方法釆用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x■土s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,釆用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較止血B組臨床療效明顯高于止血A組(P<0.05)o見表lo2.2臨床指標(biāo)

6、比較止血B組患者止血時間、血壓、心率、血紅蛋白治療前后差值均明顯短于止血A組(PvO.05)。見表2。2?3副作用兩組均各有1例出現(xiàn)腹痛,2例惡心嘔吐,副作用比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05)。3討論消化道出血患者臨床以嘔血、黑便等為主耍表現(xiàn),可引發(fā)急性周圉循環(huán)衰竭,嚴(yán)重失血,危害患者生命安全[3]。傳統(tǒng)多用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,如奧美拉呼、泮托拉呼等,有良好的抑酸作用,可抑制酶活性和胃酸分泌,控制消化道出血癥狀[4]。生長抑素為人工合成環(huán)狀十四氨基酸肽[5],其治療消化道出血的機(jī)制為可對胃腸內(nèi)分

7、泌系統(tǒng)肽類分泌和生長激素釋放進(jìn)行抑制,促進(jìn)門靜脈高壓降低;可對血管平滑肌產(chǎn)生作用,通過內(nèi)臟血管的收縮促進(jìn)內(nèi)臟血流的減少;可對胰高血糖素、胃蛋口酶釋放進(jìn)行抑制,可抑制胃酸分泌,改善胃腸道黏膜循環(huán),促進(jìn)黏膜損傷修復(fù);可促進(jìn)血小板凝聚,收縮血管,發(fā)揮止血作用。從整體上看,生長抑素止血效果好,可減少出血量,減少輸血率[6]。綜上所述,生長抑素針治療消化道岀血療效確切,可快速止血,改善患者臨床癥狀,穩(wěn)定血壓、心率,提高血紅蛋口,值得推廣

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