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《生長抑素治療上消化道出血30例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、生長抑索治療上消化道出血30例療效觀察【摘要】目的：探討生長抑素治療上消化道出血的臨床療效以及安全性。方法：將我院2010年1月到2011年5月收治的上消化道出血患者60例，隨機分為對照組與觀察纟H.,每組30例，對照組給予奧美拉卩坐治療；觀察組給予生長抑索治療。評價臨床療效，觀察兩組患者的止血時間，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。結果：觀察組的臨床顯效率和總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組的平均止血時間為(24.2±3.5)h明顯低于對照組的(48.6±4.2)h(P<0.05)；兩纟fl不良反
2、應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：生長抑素治療上消化道出血的臨床療效優(yōu)于奧美拉1坐，止血時間短，不良反應小，值得推廣應用。【關鍵詞】生長抑素；奧美拉哇；上消化道出血；療效觀察上消化道出血是臨床常見疾病，近年來發(fā)病率逐年上升，上消化道出血的出血最速度快,失血量大，往往合并休克，病情兇險，威脅患者生命［1］。以往治療上消化道出血多采用制酸藥物奧美拉哇治療，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧美拉哇治療上消化道出血的臨床療效不佳，生長抑素是一-種人T合成的環(huán)狀十四肽，近年來廣泛應用于各種原因引起的上消
3、化道出血。我院62010年1月以來采用生長抑素治療上消化道出血患考30例，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年1月到2011年5月共收治上消化道出血患者60例，均符合上消化道出血的診斷標準：嘔血、黑便及胃內抽出咖啡樣混合物；經胃鏡檢查及鎖餐檢查確診。其中,男33例,女27例,年齡23-65歲，平均(45.5±6.6)歲，十二指腸球部潰瘍14例，十二指腸球炎16例，胃潰瘍18例，糜爛性胃炎12例。隨機分為對照纟H.與觀察組,每組30例，對照組，男17例，女13例
4、，年齡(44.9±6.0)歲；觀察組，男16例，女14例，年齡(46.0±6.7)歲。兩組患者的性別、年齡、疾病類型以及出血嚴重稈度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組常規(guī)給予補充血容量以及糾正電解質紊亂等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療基礎上給予奧美拉II坐治療，奧美拉1哪40mg加入到0.9%氯化餉注射液100ml靜脈滴注，2次/d；觀察組在常規(guī)治療基礎上給予生長抑索治療，生長抑索3mg加入到0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，2次/d。兩組均連續(xù)治療7d。1.3
5、療效標準止血標準：經治療后臨床癥狀明顯好轉，血壓、脈搏、腸鳴音正常；大便由黑色轉為黃色，隱血轉為陰性；胃管引出液無血并變清；胃鏡證實出血已止，符合上述1項則判為止血。顯效：用藥后24h內出血停止;有效：用藥后24-48h內出血停止;無效：用藥后48h仍有出血。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，一般資料用均數(shù)土標準差(x土s)表示，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果與分析2.1臨床療效表1可見，對照組顯效15例，有效10例，無效5例，顯
6、效率為50.0%,總有效率為83.3%；觀察組顯效19例，有效9例，無效2例，顯效率為63.3%，總有效率為95.0%。觀察組的顯效率和總有效率明顯高于對照組(P〈0.05)。2.2止血時間比較觀察組患者的平均止血時間為(24.2+3.5)h,對照組患者平均止血時間為(48.6±4.2)ho觀察組患者的止血時間明顯短于對照組，兩紐比較差界具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.3不良反應治療過稈屮對照組發(fā)生腹痛1例、惡心1例，治療組發(fā)生腹痛2例，均為輕微反應,不影響進一步治療,兩組不良反應發(fā)生率比較差
7、異無統(tǒng)計學意義(P>0?05)。3討論奧美拉町屬質了泵抑制劑，可阻斷酶的活性，抑制H+泵功能，抑制基礎胃酸和最大胃酸分泌量，使H+在胃黏膜彌散減少，黏膜細胞酸化程度減輕［2］。生長抑素人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽，最近臨床常用其治療各種原因導致的上消化道出血，其止血機理與天然的生長抑素完全相同，通過抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸胃泌素以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，并可明顯減少內臟器官的血流量,且不引起血壓的變化［3-4］o木文的對比研究結果顯示，生長抑素
8、治療上消化道岀血的臨床顯效率和總有效率明顯高于奧美拉卩坐，其止血時間也明顯優(yōu)于奧美拉哇組，且兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義，充分說明，生長抑素治療上消化道岀血的臨床療效確切，止血時間短，不良反應小，值得推廣應用。參考文獻［1］蔣啟梅，程源松?生長抑素治療老年性上消化道出血［J］?臨床醫(yī)學,2009,29(3)：104-105.［2］劉晶煜?生長抑素與奧美拉哇治療上消化道出血的成木一效果分析［J］.屮國藥業(yè)，2007,16(15)：42-43［3］李欣，謝萍，歐陽愛軍.生長抑
