順苯磺酸阿曲庫銨用于老年患者麻醉360例的護(hù)理體會(huì).pdf

《順苯磺酸阿曲庫銨用于老年患者麻醉360例的護(hù)理體會(huì).pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、2013年6月5日第22卷第l1期中目藹·臨床醫(yī)藥·Vo1．22，No．11，June5，2013ChinaPharmaceu虎口ClinicalMedicine順苯磺酸阿曲庫銨用于老年患者麻醉360例的護(hù)理體會(huì)謝佩飛(浙江省寧波市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，浙江寧波315400)摘要：目的探討順苯磺酸阿曲庫銨在老年患者麻醉中的應(yīng)用效果及護(hù)理要點(diǎn)。方法選擇2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作為觀察組，選擇同期進(jìn)行麻醉的360例中年患者作為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組麻醉中使用順苯硫酸阿曲庫銨后的阻滯起效時(shí)間、維持時(shí)間

2、及肌肉恢復(fù)時(shí)間，并觀察兩組用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果兩組在完全阻滯起效時(shí)間、阻滯維持時(shí)間及肌松恢復(fù)時(shí)間方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論順苯磺酸阿曲庫銨在老年患者麻醉中應(yīng)用的效果確切，有效的護(hù)理可進(jìn)一步提高其應(yīng)用的安全性和有效性。關(guān)鍵詞：順苯磺酸阿曲庫銨；老年患者；麻醉；效果；護(hù)理中圖分類號(hào)：R969．4；11971．2；R473．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006—4931(2013)11—0117—02與一般患者相比，老年患者器官功能較低，存在一些與年齡12632006)

3、。當(dāng)TOF監(jiān)測(cè)T。為0時(shí)，用麻醉機(jī)繼續(xù)控制呼吸，使用有關(guān)的疾病，導(dǎo)致其對(duì)麻醉藥的敏感度增高、代謝能力下降，存在丙泊酚、瑞芬太尼等維持麻醉，在T。為10％時(shí)，追加一定劑量順麻醉危險(xiǎn)性，需要使用有效適宜的藥物維持麻醉中的肌肉松弛_l】。苯磺酸阿曲庫銨至手術(shù)結(jié)束。護(hù)理人員在整個(gè)麻醉過程中給予有本研究中選擇老年和中年麻醉患者各360例，比較順苯磺酸阿曲效的護(hù)理。庫銨的應(yīng)用效果及護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。通過國產(chǎn)Biometer拇內(nèi)收肌肌張力肌肉松弛監(jiān)測(cè)儀對(duì)兩組1資料與方法患者的肌肉松弛情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并使用TOF刺激患者前臂

4、1．1一般資料尺神經(jīng)，察看患者拇指內(nèi)收肌肌張力的變化情況。記錄阻滯完全將2011年1月至2012年1月醫(yī)院收治的老年麻醉患者起效時(shí)間(從順苯磺酸阿曲庫銨等肌松藥注射完畢至T1為0的360例設(shè)為觀察組，360例中年患者設(shè)為對(duì)照組。觀察組中，男時(shí)間)、阻滯維持時(shí)間(從T。為0到變化為10％的時(shí)間)、肌松恢l99例，女161例；年齡7O～86歲，平均77．8歲。對(duì)照組中，男復(fù)指數(shù)(fr1由25％恢復(fù)至75％時(shí)所需時(shí)問)。同時(shí)，觀察兩組患者195例，女165例；年齡3O一47歲，平均38．5歲。兩組均未發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)藥品不良

5、反應(yīng)。嚴(yán)重的心肺疾病和內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能疾患，肝腎功能和1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理電解質(zhì)代謝均正常，經(jīng)詢問未發(fā)現(xiàn)使用影響肌松作用的相關(guān)藥使用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件。采用t檢驗(yàn)，P<0．05表示差異物。兩組手術(shù)治療類型包括膽囊切除術(shù)、胃癌根治術(shù)、肝癌根除有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)、股骨頭置換術(shù)、結(jié)腸癌根除術(shù)、脾切除術(shù)、胰腺腫瘤切除術(shù)等。2結(jié)果兩組患者一般資料比較，差異無顯著性(P>0．05)，具有可比性。結(jié)果見表1。麻醉后密切觀察，兩組均未發(fā)生心率加快、呼吸1．2方法道阻力增高、皮膚潮紅等不良反應(yīng)。在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療時(shí)，對(duì)兩組患

6、者均給予全身靜脈麻醉。3討論麻醉誘導(dǎo)時(shí)根據(jù)患者情況給予適量咪唑安定、芬太尼、依托咪酯順苯磺酸阿曲庫銨是阿曲庫銨多種同分異構(gòu)體中的一種，不和順苯磺酸阿曲庫銨(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批號(hào)為僅具有與阿曲庫銨相似的代謝方式和肌松效應(yīng)，還在作用時(shí)間與表1兩組孕婦用藥前后宮頸評(píng)分、分娩結(jié)局比較組別宮頸評(píng)分(±s．分)分娩結(jié)局用藥前用藥后4h用藥后8h用藥后12h臨產(chǎn)時(shí)間(h)總產(chǎn)程(h)陰道分娩[例(％)]剖宮產(chǎn)[例(％)]產(chǎn)后出~-(mL)注：與A組比較，‘P<0．05。表2兩組新生兒出生情況比較(±s)低剖宮產(chǎn)率，值得

7、臨床推廣。參考文獻(xiàn)：[1]鐘嬡嬡．欣普貝生用于促宮頸成熟的臨床探討[J]．中國婦幼保健，2010，23(3)：3345．[2]趙亞嫻，錢志紅．欣普貝生用于足月胎膜早破病例引產(chǎn)的臨床研究[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志2012，14(1)：40—42．網(wǎng)格中以0．3mg／h的速率釋放出來，主要作用機(jī)制包括：刺激內(nèi)[3]魏華莉，楊蓓，李春華．欣普貝生與催產(chǎn)素在妊娠引產(chǎn)促宮頸成熟源性前列腺E的產(chǎn)生，提高膠原酶，彈性蛋白酶的活性l3】，使宮及引產(chǎn)的對(duì)比觀察[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10(2)：199—201．頸軟化，促宮頸成

8、熟；松弛宮頸平滑肌，誘發(fā)子宮平滑肌收縮；增[4]吳玲玲，尹玉竹，張嬡．地諾前列酮栓在妊娠引產(chǎn)引產(chǎn)中的應(yīng)用[J]．加子宮肌細(xì)胞問縫隙連接結(jié)構(gòu)的數(shù)量，提高子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感中國臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2010，4(10)：151—152．性】。與催產(chǎn)素相比，地諾前列酮栓使用更加簡便、安全，臥床2h[5]朱曉紅，戚美華．欣普貝生與催產(chǎn)素促宮頸成熟的臨床療效比較[J