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1、順鉑同步化療聯(lián)合尼妥珠單抗用于局部晚期頭頸部鱗癌的近期療效觀察應(yīng)學(xué)明，陳俊，湯聲波(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科，南昌330006)中圖分類號R730．58文獻(xiàn)標(biāo)志碼A文章編號i001．0408(2012)48—4566．04DOI10．6039／j．issn．1001-0408．2012．48．19摘要目的：觀察順鉑同步化療聯(lián)合尼妥珠單抗治療局部晚期頭頸部鱗癌的近期療效和不良反應(yīng)。方法：將58例我院初治局部晚期頭頸部鱗癌患者根據(jù)入院就診順序分A、B組(單號為A組，雙號為B組)，2組均先行TPF方案(多西紫杉醇75mg·m-，d。+順鉑25m
2、g·m-，d。一氟尿嘧啶600mg·m-，d。_5，每3周重復(fù))誘導(dǎo)化療2周期，化療2周期后復(fù)查MRJ重新分期評估，除鼻咽癌外能手術(shù)者行手術(shù)治療，不能手術(shù)者行同步化放療或聯(lián)合尼妥珠單抗治療。A組：行放療同步每周予順鉑化療(靜脈滴注30mg·m，每周1次，共用6次)；B組：在A組的基礎(chǔ)上予尼妥珠單抗(放療前1周靜脈滴注200mg，放療同時靜脈滴注100mg，每周1次，共用7次)。治療結(jié)束后評價2組近期療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：中位隨訪時間為13個月。A、B組的誘導(dǎo)化療有效率分別為69．0％和79．3％(P=0．368)。A組近期有效率為89．7％
3、，1年生存率為89．7％；B組近期有效率為93．1％，1年生存率為96．6％，B組近期有效率和1年生存率均優(yōu)于A組，但2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。2組主要不良反應(yīng)為血液學(xué)毒性和口腔黏膜炎，發(fā)生情況相似，均未觀察到超敏反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：誘導(dǎo)化療后同步化放療聯(lián)合尼妥珠單抗治療局部晚期頭頸部鱗癌近期療效確切，患者耐受性較好，不良反應(yīng)并未因尼妥珠單抗的聯(lián)合使用而增加，遠(yuǎn)期療效尚待觀察。關(guān)鍵詞局部晚期頭頸部鱗癌；同步化療；順鉑；尼妥珠單抗；近期療效Short-termEficacyObservationofCisplatinConcurr
4、entChemotherapyCombinedwithNimotuzumabMcAbforLocalAdvancedHeadandNeckSquamousCellCancerYINGXue—ming，CHENJun，TANGSheng—bo(Dept．ofOncology，TheFirstAfiliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，China)ABSTRACT0BJECTIVE：Tocomp~eshort-termeficacyandadversedrugreactionofci
5、splatinconcurrentchemotherapycorn-binedwithnimotuzumabMcAbforlocaladvancedheadandnecksquamouscellcarcinoma．METHODS：58patientswithlocalad-vancedheadandnecksquamouscellcarcinomawererandomlydividedintogroupAandgroupB(oddnumberincludedingroupA，evennumberincludedingroupB)．Bothg
6、roupsreceivedTPFregimen(docetaxel75mg·m～，dl+cisplatin25mg·m～，dt一3+ftuorouracil600mg·m_，d¨，every3weeks)，2cyclesofinductionchemotherapy．MRjre—stagingassessmentreviewwascon-ductedafter2cyclesofchemotherapy．Allpatientsunderwentsurgeryexceptnasopharyngealcarcinoma，andinoperable
7、patientsan-derwentchemoradiotherapyorreceivednimotuzumabMcAb．GroupAreceivedchemoradiotherapyandcisplatinchemotherapy(cis-platin：30mg·m'，onceaweek，for6weeks)．GroupBwasadditionallygivennimotuzumabMcAbonthebasisofgroupA(i．drip200mglweekbeforeradiotherapy，i．drip100mgduringradi
8、otherapy，onceaweek，for7weeks)．Short—termeficacyandadversedrugreactionwereevaluatedaftertr
