尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療治療局部晚期鼻咽癌患者的護理.pdf

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1、·172·中國實用醫(yī)藥2013年10月第8卷第29期ChinaPracMed,Oct2013,Vo1.8,No.29脈注射。13:45給藥方案中增加:乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射常的一種不良反應。本例患者10月6日發(fā)熱后,疑為腹腔液0.4q?d靜脈滴注。1O月6日,7:30測體溫37.8oC,12:40感染,才開始應用乳酸左氧氟沙星,但抗感染治療無效,停測患者體溫38.7℃,患者訴發(fā)冷,無其他不適??紤]存在感用門冬氨酸鳥氨酸和乳酸左氧氟沙星后未再出現(xiàn)發(fā)熱,患者染,因患者為乙型肝炎肝硬化失代償期,免疫力低下,肝功能于10月18日行經(jīng)皮肝動脈干細胞灌注手術,10月18日示白蛋白明顯降低,易合并腹

2、腔積液,考慮腹腔感染可能性大,一21日再次應用乳酸左氧氟沙星4d均未出現(xiàn)發(fā)熱反應,故13:00給予吲哚美辛栓1枚,塞肛;13:45給予乳酸左氧氟沙星可排除乳酸左氧氟沙星引起的藥物熱,因此可確證為門冬氯化鈉注射液靜脈滴注,用于抗感染治療。10月7日,6:00測氨酸鳥氨酸引起的藥物熱。經(jīng)查閱門冬氨酸鳥氨酸說明書體溫37.0℃,20:20測患者體溫38.5℃,隨后升至38.9℃。給予及國內(nèi)外文獻,該藥的不良反應是在輸液過程中可出現(xiàn)惡復方氨林巴比妥注射液2ml,肌內(nèi)注射。但22:00測體溫仍心、嘔吐’,未見致藥物熱的報道。由于該藥的不良反應較高38.4℃。10月8日,6:00測體溫37.0oC,

3、15:35測患者體少見,故對其引起的發(fā)熱反應缺乏警惕性。此例藥物熱反溫38.9℃。給予復方氨林巴比妥注射液2ml,肌內(nèi)注射,但應提醒我們,在首次應用門冬氨酸鳥氨酸注射液治療的患者,19:00測體溫仍較高38.7℃,給予吲哚美辛栓0.5枚,塞肛。用藥時應注意加強監(jiān)測,以避免或減少藥物不良反應、降低考慮患者無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹脹,無咽部充血、咽痛,患者的用藥負擔。無鼻塞、流涕等不適,拍胸片除外肺部感染,于1O月5、6、參考文獻8日化驗3次血常規(guī),血象均不高,故感染引起的發(fā)熱可能性不大,不能除外藥物引起的發(fā)熱。1O月9日停用門冬氨酸鳥[1]冷波,朱敏.靜滴雅博司的注意事項及護理要點.實用藥

4、物與氨酸及乳酸左氧氟沙星,7:00、18:00測體溫均為36.O℃,直到臨床,2005,8(4):58—59.10月18日患者未再出現(xiàn)發(fā)熱。[2]包雪青,王麗娟.輸注門冬氨酸鳥氨酸致嘔吐反應30例分析.藥物熱是指與用藥有關的體溫升高,停藥后體溫降至正海峽藥學,2011,23(4):216—217.·臨床護理·尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療治療局部晚期鼻咽癌患者的護理歐雪青余玲玲李芹飛羅苑玲陶紅梅【摘要】目的總結(jié)局部晚期鼻咽癌患者應用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療的護理體會。方法選取58例應用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療治療的晚期鼻咽癌患者,回顧性分析其臨床資料,并總結(jié)護理要點。結(jié)果58例患者

5、均按照計劃完成治療,完全緩解48例,部分緩解1O例,近期療效較為滿意。結(jié)論局部晚期鼻咽癌患者應用尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同期放化療的治療方法是安全有效的,采取針對性的護理措施可以減少和改善患者治療期間的不良反應,提高護理質(zhì)量?!娟P鍵詞】鼻咽癌;尼妥珠單抗;放化療;護理Nursingofadvancednasopharynealcarcinomapatientstreatedwithconcurrentchemo-radiotherapycombinedthnimotuzumabanddsplatin.OUXue—qing,YU一ling,LIQin-fei,eta1.DepartmentofT

6、umorRadiotherapy,FifthHospitalAffiliatedtoSunYat-SenUniversity,Zhuhai519000,China【Abstract】objectiveTosummarizetheexperienceofnursingadvancednasopharynealcarcinoma(NPC)patientstreatedwithconcurrentchemo—radi0therapy(CCRT)combinedwithnimotuzumabandeisplatin.MethodsWeretr0spective1ylookedintothehis

7、toriesof58patientswithadvancedNPCtreatedwithCCRTcombinedwithnimotuzumabandcisplatintosummarizenursingMethods.ResultsAllpatientscompletedtherapy,48patientshadcompleteresponse,10patientshadpartialresponse.Theshort-termef

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