MSCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及血管重建對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的應(yīng)用價(jià)值-論文.pdf

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1、中國現(xiàn)代醫(yī)生2014年7月第52卷第21期·醫(yī)學(xué)影像·MSCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及血管重建對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的應(yīng)用價(jià)值黃茂勇李維金易文中湖南省懷化市第一人民醫(yī)院．湖南懷化418000【摘要】目的探討應(yīng)用多層螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及血管重建對(duì)肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的f臨床價(jià)值。方法對(duì)近年我院收治的50例肝轉(zhuǎn)移瘤患者，介入治療前應(yīng)用MSCT平掃和增強(qiáng)掃描，并進(jìn)行血管重建。結(jié)果直徑<1cm病灶增強(qiáng)掃描明顯優(yōu)于平掃(P<0．01)；1cm以上病灶增強(qiáng)掃描稍多于平掃，差異無顯著性(P>0．05)。結(jié)論MSCT掃描具有無創(chuàng)、操作簡便、圖像清晰等優(yōu)勢，動(dòng)

2、態(tài)增強(qiáng)掃描能明顯提高肝轉(zhuǎn)移瘤的檢出率，重建肝動(dòng)脈及門靜脈血管圖像，指導(dǎo)介入治療方案的制定?！娟P(guān)鍵詞l螺旋cT；血管重建；肝轉(zhuǎn)移瘤【中圖分類號(hào)】R735．7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1673"9701(2014)21-0053-03DynamicenhancedMSCTscanningandvascularremodelingtheapplica—tionvalueofinterventionaltreatmentoflivermetastasesHUANGMaoyongLIWeijinYIWenzhongTheFirstPe

3、opleSHospitalofHuaihuainHunanProvince，Huaihua418000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofmulti-slicespiralCTdynamicscanandrevascularizationfortheinterventiontreatmentoflivermetastases．MethodsSelected50caseswithhepaticmetastasesinrecentyearsinourhos

4、pital，beforeinterventionusedunenhancedMSCTandenhancedscan，andtookrevascularization．ResultsDiam-eter

5、ificant(P>0．05)．ConclusionMSCTscanningisnoninvasive，simple，clearimagesandotheradvantages，dynamicenhancedscancansignificantlyim-provethedetectionrateoflivermetastases，rebuildthehepaticarteryandportalveinimage，givetheguidanceofinter-ventionprograms．[Keywords]SpiralCT；

6、Revascularization；Hepaticmetastases肝臟是其他部位原發(fā)腫瘤的比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移癌l4例，肺癌8例，乳腺癌6，鼻咽癌3例。的部位．腫瘤的死亡患者有25％一50％死亡與肝轉(zhuǎn)移1．2檢查方法瘤有關(guān)【”，其發(fā)病率和死亡率都比較高。當(dāng)前，介入治采用荷蘭飛利浦16排和美國CE64排螺旋CT療已經(jīng)成了肝轉(zhuǎn)移瘤治療中的重要手段。而在介入治進(jìn)行掃描。對(duì)所有患者先進(jìn)行肝臟平掃，掃描參數(shù)：電療前能否準(zhǔn)確找到病灶部位、全面地對(duì)腫瘤的供血情壓120kV，電流150～230mA，層厚5mm，螺距1．5；況進(jìn)行評(píng)價(jià)是決定其療

7、效的重要因素[213]?，F(xiàn)收集我院再進(jìn)行增強(qiáng)掃描，用高壓靜脈注射器經(jīng)過肘靜脈注入通過介入治療及治療前行MSCT掃描的50例肝轉(zhuǎn)移碘海醇80～100mL，注射藥物后20～25s是肝動(dòng)脈期．瘤患者的資料進(jìn)行研究分析。以探討MSCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)50～60S是門靜脈期。血管重建方法：采用多面重建、掃描應(yīng)用于肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的價(jià)值。最大密度投影、容積重建等多項(xiàng)技術(shù)對(duì)血管進(jìn)行重建。調(diào)整好窗位、窗寬及最好的位置對(duì)血管進(jìn)行重建1資料與方法使得肝動(dòng)脈、門靜脈以及更小的動(dòng)靜脈分支都可以清1．1一般資料晰可見。所有患者介入治療前先行肝動(dòng)脈造影，采用本組

8、病例為2006年1月～2012年2月期間在我Seldinger技術(shù)插管至肝總動(dòng)脈，注入對(duì)比劑進(jìn)行造院介人治療并行MSCT掃描檢查的肝轉(zhuǎn)移瘤患者50影。例，其中男35例，女15例；年齡42～7O歲，平均571．3觀察指標(biāo)歲。肝轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)腫瘤部位：直腸癌19例左右，胃對(duì)所有患者