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《大黃靈仙膠囊預(yù)防保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)與臨床研究-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第36卷第2期右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)Vo1．36No．22014年4月JournalofYoujiangMedicalUniversityforNationalitiesApr．2014大黃靈仙膠囊預(yù)防保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)與臨床研究①李泉，俞淵。黃欣，王兵。，王克凈。呂震。，李輝，金萌z，唐乾利s②(1·廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西南寧530011E—mail：doctoryuyuan@163．com；2．廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧530023；3．右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000)摘要：目的通過臨床研究觀察驗(yàn)證大黃靈仙膠囊降低保膽取石術(shù)后復(fù)發(fā)率的影響作用，探討大黃靈仙
2、膠囊預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)的作用機(jī)制。方法建立膽石癥豚鼠模型，模擬結(jié)石形成過程，給豚鼠喂養(yǎng)脂餐，比較各組膽囊結(jié)石形成率，病理切片觀察膽囊炎癥情況，利用免疫組化檢測各組豚鼠肝組織中膽固醇7a一羥化酶(CYP7A)表達(dá)的情況。將接受保膽取石手術(shù)患者分組，定期隨訪術(shù)后情況，B超檢測膽囊壁厚度、有無膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)及膽泥形成情況、臨床癥狀改善情況。結(jié)果服用大黃靈仙膠囊組豚鼠成石率12．50g，明顯低于對(duì)照組55．oo％，解剖發(fā)現(xiàn)服用大黃靈仙膠囊組豚鼠的膽囊黏膜炎癥明顯輕于未服藥物組。檢測發(fā)現(xiàn)，大黃靈仙膠囊組肝組織中CYPTA陽性表達(dá)率為(67．5士5．87)，高于未服藥物組(31·8~4．59)。大黃靈仙膠囊
3、組的保膽取石術(shù)后患者隨訪1年后，結(jié)石復(fù)發(fā)率明顯低于未服藥組，癥狀及膽囊炎癥改善情況明顯優(yōu)于未服藥組。結(jié)論大黃靈仙膠囊具有較好的預(yù)防結(jié)石形成作用，其主要機(jī)制可能為抑制膽囊黏膜炎癥及上調(diào)肝組織中CYP7A；同時(shí)在臨床實(shí)驗(yàn)中，B超的隨訪提示膽囊收縮功能較術(shù)前有所改善，二者表明，保膽取石術(shù)后病人中，大黃靈仙膠囊可能有提高膽石癥手術(shù)的療效，降低膽石癥術(shù)后殘石率及復(fù)發(fā)率的作用。關(guān)鍵詞：大黃靈仙膠囊；保膽取石術(shù)；膽囊結(jié)石病中圖分類號(hào)：R575．621文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001—5817(2014)02-0161-04doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2014．02．001A
4、laboratoryandclinicalstudyonDahuanglingxiancapsuleinpreventinggallstonerecurrenceaftercholecystolithotomyLiQuan。，YuYuan，HuangXin。，WangBing，WangKejing．LaZhen，LiHui。，JinMeng。TangQianli3(1．RuikangHospitalAffiliatedtoGuangxiUniversityofChineseMedic，N，zg530011，Guangxi，ChinaE—mail：doctoryuyuan@163．corn；
5、2．TheFirstAffili口tPdH0spitaZofGuangxiUniversityofChineseMedicine，Nanning530023，Guangx，Chin：3．YoujiangMedicalUniversityforNationalities，Baise533000，GuangxChinn)Abstract：ObjectiveToclinicallystudytheeffectofDahuanglinxiancapsuleonreducingthestonerecur——renceaftercholecystolithotomy，andtodiscusstheac
6、tionmechanismofDahuanglinxiancapsuleonpreventingrecurrence．MethodsTheguineapigsmodelsofcholelithiasiswereestablished，processsimulationofstonetormatonwerepertormedinguineapigsbyfeedingwithfatmeal，andcomparedofthegallstoneformationratemonggroups，observedthebiliary1nflammationofpathologicaIsection，us
7、ingimmunohistochemistrvtech—nquetodetectcholesterol7a—hydroxylase(CYP7A)expressioninlivertissuesofguineapigs．Thepatientsundergonecholecystretentioncholelithotomyweredividedintotwogroups，regularfollow-upwasdoneaft
