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《冠心病患者血清N-末端腦鈉肽前體與甲狀腺激素測定相關性分析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、ME口工cALLA目口日AT口YBc工NEB醫(yī)學檢驗lCH工NAEALTH工N口UBT口Y冠心病患者血清N一末端腦鈉肽前體與甲狀腺激素測定相關性分析龍林會自貢市第三人民醫(yī)院，I~t)J』自貢643000【摘要】目的探討血清N一末端腦鈉肽前體(NT—proBNP)及甲狀腺功能正?；颊叩募谞钕偌に嘏c冠心病的關系。方法整理ll9例冠心病患者和收集了50例健康體檢者N一末端腦鈉肽前體及血清游離甲狀腺激素(Frr4)、游離三典甲狀腺原氨酸(rr3)和促甲狀腺激素(TSH)的檢測結果。分冠心病組，健康體檢者為對照組。結果與結論冠心病組與對照組比較
2、，N一末端腦鈉肽前體升高明顯(尸<0．01)差異有統(tǒng)計學意義，而FT3下降明顯(P<0．O1)差異有統(tǒng)計學意義，大約34．45％的病人低于參考值下限：b~l'3參考區(qū)間(3．8—6．0pmol／L)，其中／>75歲的病人占約78．05％，<75歲的病人占約21．95％，F(xiàn)T4，TSH兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)；冠心病患者N一末端腦鈉肽前體與游離三典甲狀腺原氨酸(FT3)呈負相關，相關系數(shù)一0．0674。【關鍵詞】冠心??；N一末端腦鈉肽前體；甲狀腺激素[中圖分類號】R541．7【文獻標識碼】A【文章編號】1672—5654
3、(2014)03(a)一O111—02甲狀腺激素是由甲狀腺合成的，其合成和分泌受許多因素調(diào)表l各組N一末端腦鈉肽前體和甲狀腺激素水平比較控，具有多種生物活性，可在全身多個系統(tǒng)發(fā)揮作用。甲狀腺激素組別例數(shù)FT3(pmol／L)Fl'4(pmol／L)TSH(mIU／L)NT-proBNP(pg／mL)對心肌代謝、心肌收縮功能起著重要作用。而冠心病患者的心功能與N一末端腦鈉肽前體的相關性已經(jīng)得到廣泛認可?，F(xiàn)就N一末端腦鈉肽前體和甲狀腺素水平與甲狀腺功能正常的冠心病患者2．2年齡與冠心病發(fā)生率的關系的關系進行研究。觀察發(fā)現(xiàn)冠心病組共43例E
4、r3低于參考值下限占冠心病組1資料與方法34．45％，其中年齡≥75歲有32例約占78．05％，其YI'3水平1．1一般資料(3．37e0．36)；年齡<75歲有9例約占21．95％，其FY3水平(3．29+選擇住院的冠心病患者，119例中，男47例，女72例；平均O．31)。兩者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。但觀察發(fā)現(xiàn)隨著年年齡(75．1~18．8)歲；另選50例健康體檢者作為正常對照組，其中齡的增加冠心病患者VF3下降的趨勢更明顯。男21例，女29例，平均年齡(70．8_+10．8)歲。3討論1．2研究方法甲狀腺激素直接影
5、響心臟和外周血管系統(tǒng)，它可增加心肌所有患者均于清晨空腹抽取靜脈血，采用美國貝克曼公司收縮力，提高心率，擴張外周動脈，增加心輸出量。甲狀腺激素水a(chǎn)ccess2發(fā)光儀及配套試劑以微粒子酶免化學發(fā)光法測定甲狀腺平下降，即低T3狀態(tài)時則會引起心輸出量、血容量、外周血管阻激素相關水平；采用武漢明德生物技術公司生產(chǎn)的試劑，采用免力、交感神經(jīng)功能等一系列改變。眾所周知．血液循環(huán)中T3的生疫層析法檢測N一末端腦鈉肽前體，該試劑盒的檢測范圍：100～物活性比rr4高5倍，而99．95％的T3與血清中的甲狀腺結合球30000pg／mL。蛋白結合呈儲備狀態(tài)
6、，僅O．05％呈游離狀態(tài)發(fā)揮生理作用，F(xiàn)r31．3統(tǒng)計學方法作為T3的活性形式．其水平不受甲狀腺結合球蛋白濃度變化的實驗數(shù)據(jù)以(弛s)表示，組間采用t檢驗，P<0．05為有統(tǒng)計學意義。影響，亦不受外源性碘因素的影響，可真實地反映甲狀腺功能狀2結果態(tài)，直接檢測FT3濃度對臨床具有重要意義．有資料顯示[1冠心病2．1冠心病組及對照組比較結果患者治療后血清FT3明顯高于治療前．說明Vl'3降低只是暫時見表1的，隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸升高，甚至正常。本研究表明，與對照組從表1可見，冠心病組與對照組比較，N一末端腦鈉肽前體明比較，冠病組患者FT3水
7、平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．01)，顯增高(P<0．01)差異有統(tǒng)計學意義，YI'3水平明顯下降，與對照TSH、YI'4差異無統(tǒng)計學意義(尸>0．05)，表明甲狀腺功能正常的冠組比較(尸<0．O1)，差異有統(tǒng)計學意義。而Fr4、TSH差異無統(tǒng)計學心病患者可能出現(xiàn)較低的Fr3水平。意義(0．05)。冠心病患者N一末端腦鈉肽前體與游離三典甲狀本研究觀察發(fā)現(xiàn)冠心病組Fr3低于參考值下限者約占腺原氨酸(FT3)呈負相關，相關系數(shù)r=：一0．0674。(下轉(zhuǎn)第113頁)中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)111ME口工ALLA目口口AT口口YSCEENCE~
8、醫(yī)學檢驗lH工NAHEALTt4工N口U日T口Y現(xiàn)象．也可能對涂片質(zhì)量造成影響。因此，在進行宮頸刮片時，操檢查費用，降低漏診和誤診的概率。只有做到這些，才能讓子宮頸作力度非常重要。癌完全變?yōu)榧饶茴A防，又能治愈的疾病。陰道
