養(yǎng)陰清肺湯加味治療慢喉喑40例療效觀察-論文.pdf

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1、第30卷第1期瀚南中區(qū)橡忐Vo1．30No．1·66·2014年1月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJan2014養(yǎng)陰清肺湯加味治療慢喉喑4O例療效觀察粱云燕(廣東省江門市五邑中醫(yī)院，廣東江門，529000)[摘要]目的：觀察養(yǎng)陰清肺湯加味治療慢喉喑的臨床療效。方法：將80例慢喉喑患者隨機(jī)分為兩組，治療組采用養(yǎng)陰清肺湯加味治療，對(duì)照組采用西藥治療。兩組均治療2周并隨訪2個(gè)月后評(píng)定并比較療效。結(jié)果：總有效率治療組為9o％，對(duì)照組為70％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：養(yǎng)陰清肺湯加味治療慢喉喑療效明顯優(yōu)于西藥治療，值

2、得臨床推廣。[關(guān)鍵詞]慢喉喑；中醫(yī)藥療法；養(yǎng)陰清肺湯加味[中圖分類號(hào)]R276．17[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]Af文章編號(hào)]1003—7705(2014)01—0066一O1喉喑是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于用療。方藥組成：千層紙10g，蟬衣6g，訶子12g，麥冬嗓多者。慢喉喑常是急喉喑反復(fù)發(fā)作或遷延不愈12g，玄參15g，生地10g，牛蒡子12g，桔梗8g，赤芍的結(jié)果。另外，長(zhǎng)期發(fā)音不當(dāng)或用聲過(guò)度，亦為其12g，丹皮12g，丹參15g。水煎2次，共取汁300mL，重要病因?。慢喉喑患者若處理不當(dāng)，易引起聲音分2次溫服，每次15OraL。嘶啞反復(fù)不愈，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。目前治療方法兩組均

3、以7d為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。隨訪有物理療法、中西藥口服、手術(shù)治療和中西藥?kù)F化2個(gè)月后評(píng)定療效。等。近年來(lái)，筆者采用養(yǎng)陰清肺湯加味治療本病403治療結(jié)果例，取得滿意療效，并與采用西藥治療的40例作對(duì)3．1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》照觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。中有關(guān)“慢喉喑”的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。痊愈：聲嘶消1臨床資料失，聲帶色澤、活動(dòng)正常，間接喉鏡或纖維喉鏡下無(wú)1．1一般資料8O例均為我院2012年1月至2013小結(jié)及息肉；顯效：聲嘶顯著減輕，間接喉鏡或纖維年6月的門診患者，其中男32例，女48例；年齡最小喉鏡下聲帶結(jié)節(jié)縮小，充血減輕；無(wú)效：聲音嘶啞無(wú)；l8歲，最大65歲，平均35

4、歲；病程最短4周，最長(zhǎng)半改善，間接喉鏡或纖維喉鏡下聲帶局部無(wú)變化。年，平均3個(gè)月。隨機(jī)分為兩組。治療組4o例中，男3．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)16例，女24例；年齡20～65歲，平均35歲；對(duì)照組軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)。塹40例中，男l(wèi)6例，女24例；年齡20—65歲，平均P<0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。35歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)3．3治療結(jié)果總有效率治療組為90％，對(duì)照組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性。為70％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表1)1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》表1中有關(guān)“慢

5、喉暗”的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。(1)以長(zhǎng)期聲音組別n嘶啞、咽部干燥不適為主要癥狀，伴有咳嗽、咳痰等治療組40對(duì)照組40癥；(2)病程較長(zhǎng)，聲音嘶啞時(shí)輕時(shí)重；(3)從事教注：與對(duì)照組比較，P<0．05師、演員、營(yíng)業(yè)員等用嗓較多職業(yè)者易患本病，多因急喉喑反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)化為慢性，亦有長(zhǎng)期發(fā)聲過(guò)4討論喉喑是因外感風(fēng)邪或臟腑失調(diào)所致的以聲音度、緩慢起病者；(4)喉部檢查黏膜多有暗紅色充嘶啞為主要臨床表現(xiàn)的喉病，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“聲帶血、腫脹或萎縮，聲帶腫脹、肥厚，聲門閉合不密，或息肉”、“聲帶小結(jié)”、“聲帶麻痹”、“慢性喉炎”、“喉有室?guī)Х屎瘛⒊剑?5)兩側(cè)聲帶邊緣在前中1／3處肌功能不良”等范疇。多

6、由于陰虛，虛火上升而致有對(duì)稱性隆起。聲帶失于津液滋潤(rùn)，乃致聲嘶；宗氣不足，加之多語(yǔ)2治療方法傷氣，致肺氣虛弱而無(wú)力鼓動(dòng)聲門，則聲帶閉合不2．1對(duì)照組采用口服西藥治療。頭孢克洛膠全；聲嘶因脾肺氣虛，氣不化津，聚而成痰，痰濕聚囊，0．25g／次，3次／d；強(qiáng)的松片，5mg／次，3次／d。于咽喉間，導(dǎo)致聲帶水腫、肥厚，其聲不揚(yáng)；喉喑日2．2治療組采用口服自擬養(yǎng)陰清肺湯加味治第30卷第1期鞠南中匠緣忐Vo1．30NO．12014年1月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJan2014·67·骨疏寧治療腎虛血瘀型腰椎間盤突出癥120例總結(jié)吳小珍，

7、賴祥林，楊祖秋，寧建萌，廖慶輝(廣西壯族自治區(qū)玉林市骨科醫(yī)院，廣西玉林，537000)[摘要]目的：觀察骨疏寧治療腎虛血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：將240例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各120例，治療組用骨疏寧片治療，對(duì)照組用腰痹通膠囊治療，兩組均以30d為1個(gè)療程。以JOA制定的下腰痛評(píng)分作為觀察指標(biāo)，治療1個(gè)療程后比較兩組療效。結(jié)果：兩組治療后JOA評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；總有效率治療組為94．17％，對(duì)照組為80．