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《絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療的臨床觀察摘要：目的探討絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌Medicine治療的臨床療效。方法采用輔助內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后激索受體陽(yáng)性的乳腺癌患者45例，觀察不同受體及不同分期的患者的臨床療效。結(jié)果所有45例患者中總有效率為68.89%。不同受體陽(yáng)性患者中，ER和PR受體雙陽(yáng)性的患者的總有效率最高，為76.92%,明顯高于ER或PR受體單陽(yáng)性的患者的總有效率58.82%(P<0.05)；IIA期患者的總有效率為50.0%,IIB期患者的總有效率為70.0%,IIIA期患者的總有效率為61.9%,IIIB期患者的總有效率
2、為80.0%,IV期患者的總有效率為50.0%。不同分期患者的總有效率兩兩相比無(wú)明顯差異(P>0.05)o結(jié)論輔助內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，具有十分明顯的療效，值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：絕經(jīng)后；激素受體陽(yáng)性；乳腺癌；輔助內(nèi)分泌治療乳腺癌是臨床婦科最常見(jiàn)的、多發(fā)的惡性腫瘤。隨著新輔助化療(Neo-adjuvantchemotherapy)的提出、應(yīng)用與fazhan發(fā)展，已經(jīng)成為乳腺癌瘤患者治療的主要手段，但對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，對(duì)新輔助化無(wú)法耐受，而輔助內(nèi)分泌治療，目前越來(lái)越被人們所重視［1］。筆者采用輔助內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的
3、乳腺癌患者45例，取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果work總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料45例病例均為我院2008年2月?2011年8月采用輔助內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，年齡48?77歲，平均年齡56.4±15.8歲；患者的雌激素受體ER和孕激素受體PR采用穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或者是細(xì)胞臘塊進(jìn)行免疫測(cè)定。其中ER和PR雙陽(yáng)性的患者26例，ER或PR單陽(yáng)性的患者為17例,受體不明患者2例；術(shù)前患者的癌癥分期為IIA期患者2例,IIB期患者10例，IIIA期患者21例,IIIB期患者10例，IV期患者2例。1.2新輔內(nèi)分泌治療方法所有患者均口服來(lái)卅呼，用藥劑量2.5mg
4、/次，1次/d,4周為一治療周期，6周為一療程。每治療一個(gè)周期復(fù)查患者的血常規(guī)和肝腎功能，每?jī)蓚€(gè)治療周期檢查全部病灶一次。1.3療效判定根據(jù)RECIST制定的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)患者的治療效果，包括：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）。CR與PRZ和pc計(jì)算總有效率⑵。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同受體陽(yáng)性患者的療效所有45例患者中，CR患者4例，PR患者27例，SD患者10例，PD患者4例，總有效率為68.89%0不
5、同受體陽(yáng)性患者中，ER和PR受體雙陽(yáng)性的患者的總有效率最高，為76.92%,明顯高于ER或PR受體單陽(yáng)性的患者的總有效率58.82%（P<0.05,見(jiàn)表l）o表1不同受體陽(yáng)性患者的療效比較（n/%），7Newspic/2013125/1028231968.jpg'border^注：*與ER或者PR單陽(yáng)性患者（ER/PR（+））比較*PV0.052.2術(shù)前不同分期的患者的療效45例患者中IIA期患者的總有效率為50.0%,IIB期患者的總有效率為70.0%,IIIA期患者的總有效率為61.9%,IIIB期患者的總有效率為80.0%,IV期患者的總有效率為50.0%o
6、不同分期患者的總有效率兩兩相比無(wú)明顯差異（P>0.05,見(jiàn)表2）。表2術(shù)前不同分期的患者的療效比較（n/%），7Newspic/2013125/1028232971.jpg"border=03討論近年來(lái)，隨著新輔助化療的不斷fazhan發(fā)展，乳腺癌的死亡率在逐年的降低。但對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，新輔助化療的療效比較差，并且患者對(duì)新輔助化療的耐受性也較差。但是對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，輔助內(nèi)分泌Medicine治療則可以取得比較明顯的臨床效果⑶。絕經(jīng)后激索受體陽(yáng)性的乳腺癌患者的癌細(xì)胞的牛:長(zhǎng)主要依靠雌激素的影響。芳香化酶抑制劑可以通過(guò)抑制芳香化
7、酶從而抑制血漿中的雌激素水平，最終達(dá)到控制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。來(lái)曲醴是最常用的第三代芳香化酶抑制劑，可以有效的抑制患者體內(nèi)的乳腺病細(xì)胞的生長(zhǎng)［4］。有報(bào)道來(lái)曲呼的有效率達(dá)到60%左右，本研究中來(lái)曲醴的總有效率為68.89%,與報(bào)道基本一致。本組研究結(jié)果顯示，ER和PR受體雙陽(yáng)性的患者的總有效率最高，達(dá)到76.92%,明顯高于ER或PR受體單陽(yáng)性的患者；而不同癌狀分期患者的總有效率兩兩相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)于任何分期的絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，均可以采用輔助內(nèi)分泌治療。綜上所述，輔助內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，具有十分明顯的療效，值得在臨
8、床上推廣。
