【畢業(yè)設(shè)計-醫(yī)學(xué)論文】關(guān)于趨化因子受體ccr7在不同類型肺癌組織中的表達及其臨床意義.doc

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1、關(guān)于趨化因子受體CCR7在不同類型肺癌組織中的表達及其臨床意義【摘要】目的:探討趨化因了受體CCR7在不同類型肺癌組織屮的表達及其臨床意義方法:采用免疫組織化學(xué)方法檢測110(鱗癌40,腺癌40,小細胞癌30)例肺癌和30例癌旁正常肺組織中CCR7的表達.結(jié)果:在110例肺癌組織中有77例CCR7表達陽性(70.0%),30例癌旁正常肺組織屮僅5例表達陽性(16.7%,P0.05).小于等于60歲和大于60歲年齡組肺癌組織屮CCR7陽性率分別為70.3%,69.6%(P>0.05).結(jié)論:CCR7±調(diào)表達

2、是肺鱗癌、腺癌及小細胞癌的一個普遍特征,高水平的CCR7表達與肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和高TNM分期有關(guān),而與年齡、性別無關(guān).【關(guān)鍵詞】肺腫瘤趨化因了受體CCR7趨化因了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0引言CCR7(CCchcmokinereceptor7)是CC家族趨化因了受體的成員Z—,通過與其配體CCL21相互作用在淋巴細胞的歸巢過程屮起重要作用.CCL21在淋巴結(jié)屮特異性高表達,同時許多腫瘤細胞表面有CCR7的表達.研究證實,CCR7的表達與多種惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)L1-3].但有關(guān)肺癌組織屮CCR7的表達及其與淋巴

3、結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究目前報道很少.我們通過觀察CCR7在不同類型肺癌組織屮的表達,探討CCR7表達與肺癌臨床病理特征和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.1材料和方法1.1材料收集我院200306/200606肺癌根治手術(shù)標本110(男84,女26)例,平均年齡58(32?76)歲,其中肺腺癌40例,肺鱗狀細胞癌40例,肺小細胞癌30例,并以癌旁正常肺組織30例做對照.所有病例經(jīng)病理復(fù)診并進行TNM分期:I期37例,II期42例,III期26例,IV期5例.山羊抗人CCR7多克隆抗體(美國SantaCruz公司);即用型SP免

4、疫組化檢測試劑盒(山羊SPkit)(北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司);ZEISSAvxioskop2顯微鏡(徳國);M1CR0M切片機(徳國);PYXDHSX恒溫培養(yǎng)箱(徳國);HaierBCD238WF冰箱.1.2方法1.2.1免疫組織化學(xué)染色用SP法,將屮性甲醛間定和石蠟包埋的腫瘤組織制成4um厚的切片?,經(jīng)二甲苯和梯度乙醉脫蠟至水,在30mL/LH202溶液屮室溫孵育10min以消除內(nèi)源性過氧化物酶活性.切片在EDTA溶液(lmmol/L,pH&O)屮點20min進行抗原修復(fù).在封閉用正常山羊血清屮室

5、溫孵<lOmin.傾去血清,滴加一抗(山羊抗人CCR7多克隆抗體,1:70稀釋),4°C過夜.PBS沖洗3次后滴加生物索標記二抗丁作液(生物索標記兔抗山羊IgG),37°C孵育30min.PBS沖洗3次,滴加辣根酶標記鏈霉卵白素工作液,37「C孵育30min.PBS沖洗3次.DAB顯色.用白來水沖洗,蘇木索復(fù)染,脫水透明,常規(guī)封片.用PBS代替一抗做陰性對照.1.2.2結(jié)果判斷由兩位病理醫(yī)師分別雙盲閱片,按腫瘤細胞陽性細胞率和著色強度分別進行記分.腫瘤細胞陽性細胞率記分標準:陽性細胞W5%為0分,6%?2

6、5%為1分,26%?50%為2分,51%?75%為3分,>75%為4分;著色強度記分標準:無著色為0分,淡黃色為1分,黃色為2分,棕黃色為3分.兩種記分標準所得分值的乘積為0表示陰性(-),大于1為陽性,其屮1?2弱陽性(+),3?4陽性(),25強陽性().統(tǒng)計學(xué)處理:采川四格表及行X列表資料的%2檢驗,以P2結(jié)果2.1肺癌及癌旁正常肺組織屮CCR7的表達CCR7陽性部位定位于胞膜和(或)胞質(zhì)(圖1)?在110例肺癌組織中CCR7陰性33例,弱陽性22例,陽性27例,強陽性28例,陽性率為70.0%;3

7、0例癌旁正常肺組織CCR7陰性25例,弱陽性5例,陽性0例,強陽性0例,陽性率為16.7%.肺癌組織CCR7陽性率明顯高于癌旁正常肺組織(P2.2不同類型肺癌組織屮CCR7的陽性表達肺鱗癌、腺癌及小細胞癌組織中CCR7陽性率分別為60.0%(24/40),92.5%(37/40),53.3%仃6/30)(P0.05)?2.3CCR7表達與肺癌臨床病理特征的關(guān)系伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌病例CCR7陽性率為83.3%(57/68),不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌病例CCR7陽性率為47.6%(20/42),組間比較有顯著性差

8、異(P0.05)?小于等于60歲和大于60歲年齡組肺癌組織中CCR7陽性率分別為70.3%(45/64),69.6%(32/46)(P>0.05).3討論趨化因了受體是一種介導(dǎo)趨化因了行使功能的GTP蛋白耦連的跨膜受體,趨化因了與其受體的相互作用在人體細胞的生長、發(fā)育、分化和凋亡,以及腫瘤細胞的生長和轉(zhuǎn)移,淋巴細胞向炎癥部位的聚集,IIIV感染等許多生理和病理過程屮發(fā)揮重要作川[4]?CCR7屬CC類趨化因了受體亞家族的成員,

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