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《高頻噴射通氣在小兒氣管、支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)重塞墾學(xué)2009年2月第38卷第3期·臨床研究·高頻噴射通氣在小兒氣管、支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用余云明，秦俊，朱寧池，李霞，周文，鄧清華，陽(yáng)興(重慶三峽中心醫(yī)院麻醉科404000)321摘要：目的比較氣管、支氣管異物取出術(shù)中保留自主呼吸和高頻噴射通氣的麻醉安全性。方法120例手術(shù)隨機(jī)分為自主呼吸組(s組，60例)和高頻噴射通氣組(C組，60例)。S組靜脈注入氟胺酮及o．5％丁卡因表面麻醉，手術(shù)過(guò)程患兒保持自主呼吸。C組用靜脈麻醉藥同S組，另靜脈加用維庫(kù)溴銨，手術(shù)過(guò)程患兒無(wú)自主呼吸。記錄手術(shù)時(shí)間、插入支氣管鏡次數(shù)、最低血氧飽和度、屏氣發(fā)生次數(shù)
2、和嚴(yán)重并發(fā)癥心跳驟?；蛩劳龅陌l(fā)生率。結(jié)果外科醫(yī)師在C組中更容易置入支氣管鏡．達(dá)到100％的首次置入率。手術(shù)時(shí)間：C組(8．46±7．84)min顯著低于S組(25．25±11．76)min；插入支氣管鏡次數(shù)：C組(1．30土O．62)次顯著低于S組(3．20士o．66)次；最低血氧飽和度：C組(65．26±12．78)％顯著高于S組(45．20±14．35)％；屏氣發(fā)生次數(shù)：C組(o．5士o．42)次顯著低于S組(2．31土o．48)次；死亡率：C組(o例)顯著低于S組(2例)。結(jié)論在小兒氣管、支氣管異物取出術(shù)中，高頻噴射通氣可以降低患兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)，
3、提高麻醉安全性。關(guān)鍵詞：小兒；支氣管異物；自主呼吸；控制通氣中圖分類(lèi)號(hào)：R768．4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：167卜8348(2009)03—032l-02AppIicationofhiglIfrequentcontmlledventiIatjonforbr帥chiaIforei印bodyremovaIinchiIdrenⅥ．，l么，2一優(yōu)i起g，Q，N_，“粗，ZHUNi刀g—f^i，以nZ．(DP戶(hù)口r￡，，len￡o，Anes￡^P5iDZogy，S口nzin(為九￡，?？凇闔os戶(hù)i￡口z，C^o以耳gi挖g404000，(洫i刀口)Abs
4、t髓ct：0bjectjVeTocomparespontaneousventilationandhighfrequentcontr01ledventiIationduringintravenousanesthesiaforbronchialforeignbodyrenlovalinchildren．Methods0nehundredandtwentypatientswererandomlyalIocatedtospontaneousventilationgroup(groupS，60cases)orhighfrequentcontrolledven
5、tilationgroup(groupC，60cases)．Thepatientswereinducedwithketamine，andO．5％tetracaineforlarynxtopicalanesthesiamaintainedspontaneousrespirationduringoperationingroupS．IngroupC，vecuroniewasadditionallyadministeredbesidesketamineandO．5％tetracaineforlarynxtopicalanesthesiaandcontr01
6、ledventilationwasneeded．Therecordsduringoperationincludedtheoperatingtime，frequencyofbronchoscopeinstallation。lowestSp02，timesofbreathholding，andfrequencyofseverecomplicationsincludingcardiacarrestanddeath．ResuItsIngroupC，sur—geoninstalledbronchoscopemoreeasilythaningroupS，whi
7、lethefirsttimesuccessratereached100％．ThesurgerytimeingroupC[(8．46土7．84)min]wassignⅢcantlyshorterthanthatingroupS[(25．25±11．76)min]．Thefrequencyofbronchoscopeinstalla—tioningroupC(1．30±O．62)wassignificantlowerthanthatingroupS(3．20士0．66)．ThelowestSp()2ingroupC((65．26±12．78)％]was
8、significanthigherthanthatingroupS[(45．20±14．35)％]．Thetimesofb
