冬眠合劑在小兒支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用

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1、冬眠合劑在小兒支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用作者：李立毛愛軍孫慧遠(yuǎn)王梅英王雪玲于小佳【摘要】目的探討冬眠合劑在局部麻醉下小兒支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用價值。方法小兒氣管支氣管異物患者21例隨機分為對照組(n=10)和觀察組(n=11)，兩組組均行局部麻醉下支氣管異物取出術(shù)，觀察組術(shù)前肌注冬眠合劑和阿托品，對照組使用苯巴比妥和阿托品。術(shù)中監(jiān)測患者最快心率，最快呼吸頻率等指標(biāo);術(shù)后觀察患兒的行為，判斷其心理狀態(tài)。結(jié)果對照組患兒術(shù)中表現(xiàn)較強的掙扎，心率和呼吸較快，術(shù)后多有不安、哭鬧，畏懼檢查。觀察組能較為平穩(wěn)

2、地接受檢查及完成異物取出，患兒心率及呼吸頻率明顯少于對照組;兩組術(shù)后心理狀態(tài)比較，使用冬眠合劑患兒優(yōu)于對照組患兒。統(tǒng)計分析顯示上述差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論局部麻醉下小兒支氣管異物取出術(shù)中應(yīng)用冬眠合劑，可以減少術(shù)中損傷和心理創(chuàng)傷，避免惡性心理刺激。【關(guān)鍵詞】冬眠合劑;局部麻醉;支氣管異物;兒童　　Abstract:ObjectiveToexplorethepracticalvalueofhabinationmixtureinremovalofbronchialforeignb

3、odiesinchildrenunderlocalanesthesia.Methods21childrenwithtracheobronchialforeignbodywererandomlydividedintoa7controlgroupandanobservationgroup.Allthecasesremovedthebronchialforeignbodiesutilisinglocalanesthesia,apre-operativehabinationmixtureandatrop

4、inewereintramuscularinjectedinthecontrolgroup,andphenobarbitalatropineintheobservationgroup.Themaximumheartbeatandbreathingfrequencyweremonitoredduringtheoperation.Inaddition,thebehaviorsofthesechildrenwereobserved,andtheirmentalstateevaluated.Result

5、sChildreninthecontrolgroupstruggledduringtheoperations,theheartbeatratesandbreathingfrequencieswerehigher,andtheywereeitheruneasy,crying,orfearfulofthepostoperativecheck-up.Thecasesintheobservationgroupwerestableduringtheoperation,andtheheartbeatrate

6、sandbreathingfrequencieswerenoticeablylowerthantheobservationgroup.Thecomparisonofpsychologicalstatusinthetwogroupswasalsoapparent.Thecontrolgroupwasbetterthantheobservationgroup.ConclusionsHabinationmixtureinremovalofbronchialforeignbodiesinchildren

7、underlocalanesthesiacanreducetheintraoperativeinjuryandpsychologicaltrauma,andavoidtheviciouspsychologicalstimulation.　　Keywords：habinationmixture;local7anesthesia;bronchialforeignbody;children　　全麻下氣管異物取出術(shù)中，由于全麻藥物的呼吸中樞抑制作用，喉痙攣發(fā)生率較高。喉痙攣及呼吸的抑制會引起患者缺氧，增

8、加窒息死亡的發(fā)生，因此較為安全的局部麻醉下氣管異物取出術(shù)仍被廣泛應(yīng)用[1-4]。但局麻清醒狀態(tài)的患兒手術(shù)時會產(chǎn)生較強的恐懼心理，不利于心理健康的發(fā)展[2]230。安全快速有效取出異物的同時，減少患兒病痛，避免手術(shù)本身造成患兒不良心理隱患也同樣重要。作者于2007年2月至2008年12月間隨機對就診的11例兒童支氣管異物在局麻的同時輔以冬眠合劑，手術(shù)進(jìn)展順利，患兒的痛苦明顯減輕?！　?臨床資料　　1.1一般資料2007年2月至2008年12月共收治氣管支氣管異物患者21例,男17例,女4例,年齡9