徒手心肺復(fù)蘇.doc

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1、徒手心肺復(fù)蘇一、目的以徒手操作來恢復(fù)心跳停止的急危重病人的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。二、準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備：著裝整潔用物準(zhǔn)備：開口器、舌鉗、口咽通氣管、紗布、彎盤三、操作流程1、判斷、呼救、體位拍肩并大聲呼喚病人，判斷有誤反應(yīng)。高聲呼救，通知相關(guān)人員。病人去枕平臥，解開衣領(lǐng)，暴露胸部，臥于硬板床。2、氣道處理開放氣道：1）仰頭抬頦法：搶救者站在病人右側(cè)，左手置于病人前額上用力向后壓，同時(shí)右手食指和中指放在病人下頜骨下緣，將頦部向前抬起。2）托頜法：操作者雙手將下頜托起，使病人頭后仰，下頜骨前移使氣道打開（用于頸椎損傷或

2、有頸椎損傷者）。3、人工呼吸檢查呼吸：聽有無呼吸音，感覺有無呼氣，查看胸部有無起伏，5-10秒，檢查口內(nèi)有無異物或分泌物堵塞，如有立即予以清除。人工呼吸：吹氣2次，每次持續(xù)時(shí)間1秒。每次吹氣量500-600ml，維持10-12次/分（約５-６秒/次）吹氣方法（口對(duì)口）：操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口氣后，口唇緊緊包繞住病人口唇用力連續(xù)吹2次，同時(shí)檢查病人胸廓是否有起伏，吹氣完畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻溢出。4、心臟按壓檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)：氣管側(cè)2-3cm，胸鎖乳突前緣凹陷處，檢查時(shí)間5-10秒。按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位。按壓手法：一手手

3、掌放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放于此手背上，雙手掌根重疊，手指不能接觸胸壁，手臂與胸骨水平垂直。按壓深度：利用上身重量下壓，使胸骨下陷4-5cm。按壓速率：按壓頻率100次/分，按壓放松時(shí)間為1:1.按壓與呼吸比例：?jiǎn)巍㈦p人均為30:2，反復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)，按壓部位準(zhǔn)確，用力適當(dāng)，節(jié)奏均勻，持續(xù)進(jìn)行。放松時(shí)手掌根部不離開胸部。5、評(píng)估效果病人有反應(yīng)，自主呼吸，脈搏恢復(fù)，停止搶救，送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持治療。6、記錄記錄搶救過程及效果。一、注意事項(xiàng)1、按壓時(shí)病人需平躺在硬板床上或任何可利用的堅(jiān)硬平面上。2、按壓時(shí)要有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快

4、忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。3、下壓用力要垂直向下，身體不要前后晃動(dòng)。4、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。5、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。6、下壓與放松的時(shí)間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。7、放松時(shí)要完全使胸部充分回彈擴(kuò)張，否則會(huì)使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的準(zhǔn)確。