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1、2001年第23卷第6期湖北中醫(yī)雜志·41·醫(yī)案醫(yī)話重復癌治驗一則姜秀賢山東省建筑醫(yī)院（濟南250031）關(guān)鍵詞：重復癌；中醫(yī)藥療法；溫膽湯加減重復癌是指發(fā)生于同一機體的多個惡性腫瘤。臨床以舌草、半枝蓮各30g。加水適量，煎取200mI，少量頻頻呷腫瘤發(fā)生于機體不同部位，具有不同病理形態(tài)與特殊的轉(zhuǎn)服，1劑/c。服藥10劑，進食困難稍有緩解，能食少量流移途徑，腫瘤與腫瘤之間不相連接為病理特征?，F(xiàn)將筆者汁，患者精神好轉(zhuǎn)，信心大增，效不更方續(xù)服20劑。進食運用溫膽湯加減治療賁門癌術(shù)后吻合口狹窄1例，報告如困難明顯緩解，流汁飲食咽下順利并
2、可進少量半流汁，胸下。悶灼痛、噯氣嘔吐已除，但活動后感全身乏力。細察患者崔某，男，62歲，干部，于1986年5月6日因賁門癌尚有面色無華、舌暗少苔、脈細弱等氣血津液虧損的臨床術(shù)后吻合口狹窄收入本院腫瘤科?；颊哂?963年5月，因表現(xiàn)，雖經(jīng)上方治療標實大去，但本虛未復，故以上方去右眼下瞼鱗狀上皮癌而行手術(shù)切除及右眼球摘除術(shù)，術(shù)后半夏、瓜蔞，加太子參30g。又服藥30劑，患者進食困難愈合良好，未見轉(zhuǎn)移病灶，能從事正常生活工作。1974年7完全緩解，固體軟食咽下順利，面色轉(zhuǎn)潤，體力恢復，體月26日又因吞咽困難進行性加重1個月，伴胸骨后刺
3、痛。重增加，精神如常人。X線鋇劑復查；鋇劑通過順利，吻X線鋇劑檢查示：賁門部管腔狹窄，粘膜破壞，擴張受限，合口直徑約1.8cm。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.1X109/L，鋇劑通過受阻，擬診為賁門癌。同年7月29日某醫(yī)院剖胸RBC4.5X1012/L。為鞏固療效，出院后又以益氣養(yǎng)陰、健探查時發(fā)現(xiàn)：賁門部有一7cmX6cmX6cm大小的腫塊，周脾補腎藥物為主，輔以開郁散結(jié)、清熱解毒抗癌藥物，調(diào)圍粘連，小彎側(cè)觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，食道下端侵及。即治2個月，普食無阻，隨訪3年未復發(fā)。行胃部分切除、賁門、食道下端及周圍淋巴結(jié)整體切除
4、、按：患者1963年患右眼下瞼鱗狀上皮癌，經(jīng)手術(shù)治療胃食管吻合術(shù)。病理報告示：食道下端鱗狀細胞癌，侵及獲愈，11年后又發(fā)現(xiàn)賁門癌，經(jīng)病理證實為惡性腫瘤，發(fā)賁門上下端，切除線及周圍淋巴結(jié)均未查見癌細胞。術(shù)后生在不同的部位，二者不相連續(xù)，符合劉福生《中國腫瘤行放療1個療程，病情穩(wěn)定?？蛇M食少量固體軟物。1980臨床》重復癌的診斷標準。年4月因飲食不慎又出現(xiàn)吞咽阻擋感，后經(jīng)檢查確診為賁患者賁門癌術(shù)后吻合口狹窄所致進食困難，屬于中醫(yī)門癌術(shù)后吻合口狹窄，給予藥物治療，病情很快緩解。此噎膈范疇。徐靈胎評《臨證指南醫(yī)案·噎膈》曰：“噎膈之后進食
5、困難間斷出現(xiàn)，病情逐步加重。1981年~1984年間，證，必有瘀血、頑痰、逆氣阻膈胃氣。”故方中用半夏、竹通過藥物治療加局部擴張術(shù)尚能使病情緩解，1985年以來，茹、枳實、陳皮、瓜蔞、郁金理氣化痰、降逆止噎；茯苓進食困難頻繁出現(xiàn)，雖經(jīng)多方治療，效果均不明顯，近1健脾祛痰以治其本；丹參、炙鱉甲活血化瘀、軟堅散結(jié)；個月上癥加重，進食牛奶或飲水均感困難，故來本院就診。白花蛇舌草、半枝蓮、急性子清熱解毒，可抑制癌瘤生長；體檢：T37.2C，P80次/min，R22次/min，BP14/9kPa。威靈仙治諸骨哽喉，現(xiàn)代藥理研究表明，感靈仙可
6、使食道神清，精神欠佳，形體消瘦，慢性病容，表情痛苦，右眼蠕動節(jié)律增強、幅度增大，并有抗腫瘤作用。諸藥合用，球缺如，心肺未見異常，腹軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未使痰瘀散、噎膈消。觸及。血常規(guī)：Hb85g/L，WBC9.3X109/L，RBC3.4X臨床上部分患者多虛實夾雜，故在治療中，應根據(jù)急1012/L。X線鋇劑檢查示：吻合口上部食管擴張，吻合口最則治標、緩則治本的原則，靈活掌握祛邪與扶正二者的主大直徑約為0.2cm。中醫(yī)診見：進食困難，飲水難下，食入次關(guān)系。當標實已去，本虛未復時，用益氣滋陰、健脾補即吐，胸悶灼痛，噯氣頻作，泛吐痰
7、涎，面色萎黃，少氣腎藥以扶正固本，可提高患者自身免疫功能，增強抗病祛懶言，舌暗苔白，脈細澀。入院后，西醫(yī)給予抗菌消炎、邪的能力，對提高癌癥患者生存質(zhì)量和延長生命，具有良支持對癥治療。中醫(yī)治以理氣化痰、開郁散結(jié)、清熱解毒。好的治療作用。溫膽湯加減：半夏、竹茹、陳皮、郁金、急性子各10g，枳實15g，茯苓12g，瓜蔞、丹參、炙鱉甲、威靈仙、白花蛇（收稿日期：2000-12-06編輯：任桂華）重復癌治驗一則作者：姜秀賢作者單位：山東省建筑醫(yī)院刊名：湖北中醫(yī)雜志英文刊名：HUBEIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEME
8、DICINE年，卷(期)：2001,23(6)引用本文格式：姜秀賢重復癌治驗一則[期刊論文]-湖北中醫(yī)雜志2001(6)
