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1、上海交通大學學報(醫(yī)學版)·852·JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience)Vol．30No．7Jul．2010文章編號:1674-8115(2010)07-0852-04·綜述·小腸細菌過度生長在腸易激綜合征發(fā)病機制中的作用122沈峰綜述陳光榆，李定國審校(上海交通大學醫(yī)學院1．新華醫(yī)院消化內(nèi)科，上海200092;2．臨床流行病學研究中心，上海200025)摘要:小腸細菌過度生長(SIBO)是指遠端腸道內(nèi)菌群因各種原因移位進入小腸，引起小腸內(nèi)厭氧菌過度孳生而表現(xiàn)為營養(yǎng)吸收不良、腹瀉、腹脹及小腸動力異常等癥狀的臨床綜合征
2、。SIBO與腸易激綜合征(IBS)的癥狀重疊。相關研究表明SIBO與IBS具有相關性;推測SIBO可能是IBS發(fā)生的一種潛在的病原性因素。該文就近年來SIBO在IBS發(fā)病機制中作用的研究進展作一綜述。關鍵詞:小腸細菌過度生長;腸易激綜合征;發(fā)病機制中圖分類號:R574．5文獻標志碼:ARolesofsmallintestinalbacterialovergrowthinpathogenesisofirritablebowelsyndrome122SHENFengreviewerCHENGuang-yu，LIDing-guoreviser(1．DepartmentofGastroen
3、terology，XinhuaHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200092，China;2．ClinicalEpidemiologicalUnit，SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200025，China)Abstract:Smallintestinalbacterialovergrowth(SIBO)referstoaconditioninwhichabnormallylargenumbersofanaerobicbac
4、teriapresentinthesmallintestine，andpatientswithSIBOtypicallycomplainofdiarrhea，bloatingandsomesymptomsinducedbymalabsorptionanddysfunctionofintestinaltransit．ThesymptomsofSIBOaresimilartothoseofirritablebowelsyndrome(IBS)．RelevantstudieshaverevealedthatSIBOisrelatedtoIBS，andithasbeenhypothesiz
5、edthatSIBOmaybeanunderlyingcauseforIBS．TheresearchprogressofrolesofSIBOinthepathogenesisofIBSisreviewedinthispaper．Keywords:smallintestinalbacterialovergrowth;irritablebowelsyndrome;pathogenesis小腸細菌過度生長(smallintestinalbacterial1SIBO與IBS的相關性overgrowth，SIBO)又稱小腸污染綜合征或盲袢綜合［4］征，是指遠端腸道內(nèi)菌群因各種原因移位進入小
6、腸，Pimentel等報道，在乳果糖氫呼氣試驗(lactu-引起小腸內(nèi)厭氧菌過度孳生而表現(xiàn)為營養(yǎng)吸收不losehydrogenbreathtest，LHBT)中，IBS組有SIBO者良、腹瀉、腹脹及小腸動力異常等癥狀的臨床綜合占78%，而正常對照組僅為20%(P＜0．05);經(jīng)新霉征。通常，以空腸或十二指腸液細菌培養(yǎng)，菌落數(shù)＞素治療后IBS組患者癥狀顯著改善，48%被根治者不5［1］10/mL作為診斷SIBO的金標準，其臨床表現(xiàn)與再符合IBS的診斷標準(羅馬Ⅰ標準)。該研究提示腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome，IBS)癥狀重SIBO與IBS之間具有相關性，
7、認為SIBO可能是一種疊。IBS是消化科門診中最常見的一種胃腸道功能潛在的引起腸道功能紊亂的病原性因素。Madrid［5］紊亂性疾病，確切的發(fā)病機制尚不明確。動物實等研究發(fā)現(xiàn)，SIBO在IBS、功能性便秘、功能性腹［2－3］驗顯示，腸道菌群紊亂與腸黏膜低度炎癥、內(nèi)臟瀉及功能性腹脹患者中的發(fā)生率分別為76%、73%、敏感性增高有關，而采用益生菌治療可以改善相關69%及68%。［6］癥狀。因此，腸道菌群紊亂包括SIBO在IBS發(fā)病機Majewski等對204例符合羅馬Ⅱ診
