先天性小耳畸形的皮膚軟組織擴(kuò)張器法外耳再造術(shù)

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1、·286·中華整形外科雜志2006年7月第22卷第4期 ChinJPlastSurg,July2006Vol.22No.4·論著·先天性小耳畸形的皮膚軟組織擴(kuò)張器法外耳再造術(shù)莊洪興 蔣海越 潘博 楊慶華 何樂(lè)人 趙延勇 韓娟【摘要】 目的 探討先天性小耳畸形的手術(shù)修復(fù)方法。方法 1992年至2005年采用皮膚軟組織擴(kuò)張器結(jié)合自體肋軟骨支架移植的方法進(jìn)行外耳再造共3248例。結(jié)果 經(jīng)1至13年隨訪觀察,再造耳廓皮瓣色澤紅潤(rùn)、柔軟、感覺(jué)功能無(wú)明顯異常;移植耳廓軟骨支架無(wú)軟化、吸收、變形;再造耳廓位置、形態(tài)、大小和對(duì)側(cè)基本一致。結(jié)論 組織擴(kuò)張器結(jié)合自體肋軟

2、骨支架移植的外耳再造方法,療效滿意、并發(fā)癥少,是先天性小耳畸形理想的手術(shù)治療方法?!娟P(guān)鍵詞】 先天性小耳畸形  皮膚軟組織擴(kuò)張器  自體肋軟骨支架  外耳再造EarreconstructionusingsofttissueexpanderinthetreatmentofcongenitalmicrotiaZHUANGHong2xing,JIANGHai2yue,PANBo,YANGQing-hua,HELe-ren,ZHAOYan-yong,HANJuan.PlasticSurgeryHospital,ChineseAcademyofMedicalS

3、cience,Beijing100041,China【Abstract】 ObjectiveToexploresurgicalprocedureofcongenitalmicrotia.MethodsEarreconstructionwasmadeusingsofttissueskinexpanderandautogenousribcartilageframework.ResultsLongtimefollow2upshowedthattheflapofreconstructedearwasruddy,soft,withnormalsensoryfu

4、nction;cartilageframeworkhadnodegeneration,absorptionanddeformation.Inaddition,thereconstructedearswerecoincidencewiththenormalsideonlocation,formanddimension.ConclusionsItwasagoodmethodforcongenitalmicrotiatousesofttissueskinexpandertogetherwithautogenousribcartilageframeworka

5、tpresenttime.【Keywords】 Congenitalmicrotia;Softtissueexpander;Autogenouscartilageframework;Earreconstruction1992年1月至2005年10月,我們應(yīng)用擴(kuò)張器法完成先天性小耳畸形的外耳再造術(shù)3248例,現(xiàn)將其主要手術(shù)方法和10余年個(gè)人經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 臨床資料111 一般資料本組共3248例,完成外耳再造3452只?;颊邅?lái)自于全國(guó)除臺(tái)灣省和澳門特別行政區(qū)外各個(gè)省、市、自治區(qū)(表1,圖1)。表1先天性小耳畸形臨床病例統(tǒng)計(jì)表(例)Tab1Clinic

6、alstatisticsofcongenitalmicrotia(case)年齡男女(歲)左側(cè)右側(cè)雙側(cè)合計(jì)左側(cè)右側(cè)雙側(cè)合計(jì)1河北 2河南 3山東 4北京 5吉林 6湖北 7山西 85~104426455911461071911931711~2036057570100511519124330黑龍江 9內(nèi)蒙古 10湖南 11四川 12浙江≥2110815320281768142169合計(jì)9101373149243229846355816圖1主要省、直轄市和自治區(qū)患者分布圖Fig1Distributionofthepatientinmainprovince

7、、city、municipality基金項(xiàng)目:2004年度衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目(NO.2004468)作者單位:100041 北京,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院外耳112 手術(shù)時(shí)機(jī)整形再造中心手術(shù)時(shí)機(jī)主要從生理和心理兩個(gè)方面考慮。我責(zé)任作者:蔣海越中華整形外科雜志2006年7月第22卷第4期 ChinJPlastSurg,July2006Vol.22No.4·287·們通常在患者5~6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療(學(xué)齡前)?;蚋笕萘繑U(kuò)張器,通過(guò)對(duì)頸部皮膚的擴(kuò)張以代償對(duì)于殘耳較小、對(duì)側(cè)耳廓較大或半側(cè)顏面短小的患耳后無(wú)毛發(fā)皮膚。者,我們通常推后1~2年手術(shù)。21

8、112 擴(kuò)張器埋置 切口線選擇在顳部發(fā)際線,平2 手術(shù)方式行于擴(kuò)張器。分離范圍超過(guò)擴(kuò)張器邊緣1cm,分離外耳

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