擴(kuò)張器法全耳再造術(shù)在矯正先天性小耳畸形中的應(yīng)用

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1、中圖分類(lèi)號(hào)密級(jí)擴(kuò)張器法全耳再造術(shù)在矯正先天性小耳畸形中的應(yīng)用ApplicationofTotalAuricularReconstructionwithExpanderinCorrectionofCongenitalMicrotia計(jì)：學(xué)位論文：34頁(yè)表格：0個(gè)插圖：8幅指導(dǎo)教師：于江教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學(xué)馬寧學(xué)科(專(zhuān)業(yè))：外科學(xué)完成時(shí)間：二。一三年五月答辯委員會(huì)主席：附件1：獨(dú)創(chuàng)性聲明IIIIIlUlIIIIIIIIIlY2311258本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及

2、取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：泣簽字日期：占卜-≥年r月>日附件2：關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)

3、容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書(shū)。2．不保密口。作者簽名：導(dǎo)師簽名：≯彳鈿／日期0∞，≥年}月>日日期忠uf≥年珀>日目錄一、摘要?????????????????????????1(一)中文摘要???????????????????????1(二)英文摘要???????????????????????3二、正文??????????????????????????5(一)前言???????

4、??????????????????5(一，)日U舌?????????????????????????)(二)材料和方法??????????????????????51．臨床資料??????????????????????52．手術(shù)方法??????????????????????52．1一期手術(shù)????????????????????52．2二期手術(shù)?????????????????????62．3三期手術(shù)????????????????????7(三)結(jié)果?????????????????????????7(四)討論

5、?????????????????????????8(五)結(jié)論????????????????????????15(六)參考文獻(xiàn)??????????????????????16三、綜述????O0DO??????????????????19(一)綜述???????????????????????19(二)參考文獻(xiàn)??????????????????????25四、附錄?????????????????????????29五、致謝?????????????????????????34大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文擴(kuò)張器法全耳再

6、造術(shù)在矯正先天性小耳畸形中的應(yīng)用碩士研究生：馬寧指導(dǎo)教師：于江教授指導(dǎo)小組：郭樹(shù)忠教授張輝主治醫(yī)師王璐主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：外科學(xué)摘要目的：探討一種利用擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合自體肋軟骨移植矯正先天性小耳畸形的手術(shù)方式，即一期采用皮膚軟組織擴(kuò)張器擴(kuò)張耳部皮膚，二期行皮膚軟組織擴(kuò)張器取出、耳軟骨支架制作并植入擴(kuò)張皮瓣形成再造耳郭，三期行耳甲腔加深、耳屏及耳垂再造等細(xì)節(jié)修整，共分三期完成的全耳再造手術(shù)。方法：2012年4月至2013年2月，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科共收住276例先天性小耳畸形患者，其中男性197例、女性79例，右側(cè)16

7、2例、左側(cè)108例、雙側(cè)6例，年齡7～33歲，平均年齡16．7歲。一期手術(shù)選用“威寧”80ml腎形皮膚軟組織擴(kuò)張器埋置于殘耳上方，術(shù)后定期、定量間斷注水，持續(xù)注水?dāng)U張2～3個(gè)月；二期手術(shù)行皮膚軟組織擴(kuò)張器取出，肋軟骨切取、雕刻，植入擴(kuò)張皮瓣，形成再造耳的主體結(jié)構(gòu)；二期術(shù)后至少3月后，視再造耳外形行局部修整手術(shù)，如加深耳甲腔，利用殘耳組織再造耳垂及耳屏等，從而完成整個(gè)全耳再造過(guò)程。結(jié)果：術(shù)后3年～2個(gè)月隨訪(fǎng)：一期埋置皮膚軟組織擴(kuò)張器術(shù)后出現(xiàn)擴(kuò)張器外露4例，感染1例，血腫1例，擴(kuò)張不良l例；二期術(shù)后出現(xiàn)耳部血腫3例，感染l

8、例，軟骨外露12例，胸部血腫1例，無(wú)皮瓣血運(yùn)不良及壞死現(xiàn)象；三期術(shù)后出現(xiàn)軟骨外露2例，無(wú)血腫、感染等發(fā)生。出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥患者中，除二期術(shù)后感染患者由于感染控制不佳導(dǎo)致耳軟骨支架外形受損外，余患者經(jīng)對(duì)癥處理后均恢復(fù)良好，未對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生較大影響。除二期術(shù)后感染患者需行二次再造手術(shù)，其他患者再造耳外形良好，三維結(jié)構(gòu)形象逼真，雙側(cè)耳郭形