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《加味甘麥大棗湯治療更年期婦女失眠的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第29卷第16期第!三!軍!醫(yī)!大!學(xué)!學(xué)!報(bào)VOl.29NO.16!!!!16342007年8月ACTA!ACADEMIAE!MEDICINAE!MILITARIS!TERTIAEAug.2007經(jīng)驗(yàn)交流!"#$1000-5404200716-1634-02加味甘麥犬棗湯治療更年期婦女失眠的療效觀察!"#!!河南省鄭州市中心醫(yī)院中醫(yī)科鄭州450007!!失眠是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類疾病小麥為浮小麥30g水煎分早晚2次服每天1劑對(duì)照組更年期是女性生理上的必經(jīng)階段隨著卵巢功能的衰退及
2、社給予谷維素20mg每天3次維生素B120mg每天3次必要會(huì)心理機(jī)體變化等因素的影響會(huì)出現(xiàn)以植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)晚上加服舒樂安定1mg兩組均以30d為1個(gè)療程此間為特征的一系列臨床癥狀如烘熱汗出心悸失眠頭暈耳鳴停用其他干預(yù)該觀察結(jié)果的中西藥腰膝酸軟疲勞乏力等有資料顯示更年期婦女60%左右有1.4!統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[1]失眠癥狀此時(shí)期患者雖以腎虛為本但癥狀多表現(xiàn)為心火2檢驗(yàn)!!采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件行X偏亢肝脾不和因年齡特點(diǎn)該類患者多有多疑易怒偏執(zhí)敏感等特點(diǎn)因此治療上應(yīng)以控制癥狀為先目前治療絕經(jīng)2!
3、結(jié)果期綜合征中醫(yī)藥療法占有重要地位我們用加味甘麥大棗湯!!99例患者經(jīng)治療后中藥組的療效優(yōu)于對(duì)照組"#治療更年期失眠患者99例效果顯著現(xiàn)報(bào)告如下0.05綜合療效比較中藥組顯效9例占17.31%有效25例占48.08%好轉(zhuǎn)12例占23.08%無效5例占9.62%總1!資料與方法有效率90.38%對(duì)照組顯效4例占8.51%有效13例占1.1!臨床資料27.66%好轉(zhuǎn)19例占40.43%無效11例占23.40%總!!選取2003年9月至2006年12月以失眠為主訴就診于我有效率76.60%兩組顯效率比
4、較有顯著性差異"#0.05院門診的99例更年期婦女年齡45～55歲平均51歲病程6個(gè)月至4年平均22個(gè)月采用隨機(jī)數(shù)字表法分為中藥3!討論組和對(duì)照組其中中藥組52例對(duì)照組47例兩組治療前年!!更年期失眠癥是與更年期有關(guān)的一種持續(xù)睡眠質(zhì)或量令齡病程經(jīng)!檢驗(yàn)無明顯差異""0.05人不滿意的生理障礙患者主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間和深度的不1.2!診斷標(biāo)準(zhǔn)足輕者入睡困難或寐而不酣或時(shí)寐時(shí)醒或醒后難以復(fù)寐1.2.1!西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)!!按照美國精神科協(xié)會(huì)所制定的<精它是更年期婦女諸多癥狀中的一個(gè)主要方面嚴(yán)重影響著中老[
5、2]神障礙和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-N>中原發(fā)性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)及年婦女的生存質(zhì)量問題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期婦女體內(nèi)雌激[3]1999年衛(wèi)生部頒發(fā)的<中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則>中女性素下降血清促性腺素促卵泡素促黃體生成素增高內(nèi)分泌絕經(jīng)期綜合征的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)失衡及自主神經(jīng)失調(diào)是導(dǎo)致該病的主要原因治療方面常用1.2.2!中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)!!按照<中藥新藥的臨床研究指導(dǎo)原藥物有兩大類一是非激素類藥物主要用于癥狀較輕不適宜則>絕經(jīng)前后諸證的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)及中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)<中或不愿采用激素治療者二是激素替代療法但激素替代
6、療法[4]不寐的診斷醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)>具有嚴(yán)格的應(yīng)用適應(yīng)證及禁忌證服藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目多且有誘發(fā)1.2.3!納入標(biāo)準(zhǔn)!!符合診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡45～55歲[5]卒中心臟病乳腺癌等疾病的危險(xiǎn)目前國內(nèi)患者對(duì)該療1.2.4!排除標(biāo)準(zhǔn)!!合并其他器質(zhì)性病變一直服用抗抑郁法的接受率也比較低更年期失眠尋找安全有效的治療方法藥物不能中斷者已迫在眉睫中醫(yī)中藥對(duì)于絕經(jīng)期失眠具有針對(duì)病因改善癥1.3!治療方法狀提高生活質(zhì)量的療效且副作用小因此目前對(duì)于絕經(jīng)期失!!中藥組予以甘麥大棗加味湯甘草6g淮小麥40g大棗眠的治療中醫(yī)藥療法
7、占有重要地位10g白芍10g酸棗仁15g牡賑10g珍珠母10g郁金10g!!失眠祖國醫(yī)學(xué)稱之為不寐是因?yàn)樾纳袷юB(yǎng)或不安而山植20g熟地20g根據(jù)患者不同癥狀及輕重隨癥加減治引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥失眠的發(fā)病療腰膝酸軟記憶力減退皮膚蜃癢明顯予以熟地15g杜仲理論有以下幾種陰陽睡眠理論營衛(wèi)睡眠理論蹺脈睡眠理15g心煩易怒脅肋脹痛明顯加柴胡15g丹皮12g頭目眩論五神睡眠理論等但五臟功能失調(diào)五神失養(yǎng)是失眠發(fā)病暈面色蒼白加當(dāng)歸15g黃蔑20g月經(jīng)出血量多加地榆炭的主要病理基礎(chǔ)更年期失眠發(fā)
8、病機(jī)制則主要責(zé)之于腎腎虛15g烏賊骨20g心悸心慌加阿膠10g丹參15g眩暈頭是本病致病之本因此治療應(yīng)立足于平衡陰陽調(diào)和臟腑功能痛加荊子10g菊花10g潮熱汗出明顯加炒黃柏10g改淮[6]用藥需柔潤(rùn)而不宜剛燥我們以仲景甘麥大棗湯加味方中甘草性平甘緩補(bǔ)養(yǎng)心氣小麥甘涼養(yǎng)心除煩大棗補(bǔ)益脾!!作者簡(jiǎn)介盧金鑲1948-男河南省鄭州市人副主任中醫(yī)師主要從事中胃養(yǎng)血和血酸棗仁益氣滋陰養(yǎng)血安神白芍補(bǔ)血脈調(diào)沖醫(yī)婦兒科方面的研究電話13603715516E-mail任郁金性寒辛苦清心熱散肝郁熟地大補(bǔ)腎陰以治病本ch
