甘麥大棗湯治療女性更年期潮熱汗出

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1、甘麥大棗湯治療女性更年期潮熱汗出【摘要】目的：探討甘麥大棗湯對(duì)女性更年期潮熱汗出的臨床療效。方法：對(duì)53例具有潮熱汗出癥狀的更年期女性用中藥甘麥大棗湯加味治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：53例患者中治愈12例，顯效29例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率92.45%O結(jié)論：甘麥大棗湯治療女性更年期潮熱汗出療效良好，方法簡(jiǎn)便，易于為患者接受?！娟P(guān)鍵詞】女性更年期；潮熱汗出；甘麥大棗湯當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活節(jié)奏的加快，壓力的增加，更年期綜合征越來越早地出現(xiàn)在人們的身上，有研究顯示41?60歲更年期女性80%以上會(huì)出現(xiàn)或多或少、程度不同的各種癥狀[1],其中又有73

2、.3%的女性會(huì)有潮熱汗出[2],給諸多女性帶來了無盡的困擾，甚至對(duì)更年期女性的心情、工作、社會(huì)交往、家庭生活造成較大影響。更年期綜合征是女性進(jìn)入更年期后最常見的疾病，及時(shí)了解更年期綜合征癥狀，并采取積極的防治措施，對(duì)女性順利度過更年期有很大的幫助。更年期血管舒縮綜合征，系指因雌激素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的烘熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。更年期潮熱發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到自胸部向頸項(xiàng)及面部擴(kuò)散的陣陣熱浪，同時(shí)上述部位皮膚有彌散性或片狀發(fā)紅，出汗后熱量由皮膚蒸發(fā)而散出后，又有畏寒感。更年期潮熱癥狀常常在夜間發(fā)生，以致引發(fā)盜汗，擾

3、亂睡眠,導(dǎo)致很多更年期女性失眠，本人通過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)甘麥大棗湯對(duì)女性更年期潮熱汗出具有很好的療效。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇門診45?60歲女性，且有明顯汗出潮熱癥狀，一日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，月經(jīng)先后不定期或已閉經(jīng)的更年期患者53例進(jìn)行觀察。1.2治療方法方用甘麥大棗湯：炙甘草12g,浮小麥30g,大棗7枚。方法是上三味加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻，早晚溫服。本方有養(yǎng)心安神、補(bǔ)牌和中之功。主治臟躁，即更年期綜合征。臨床應(yīng)用需隨癥加減，如心煩、潮熱汗出較輕者，可單服甘麥大棗湯，若伴失眠健忘、眠后多夢(mèng)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心

4、熱、心煩不寧，甚至情志異常者則應(yīng)滋腎寧心安神止汗，方用甘麥大棗湯加生地、丹皮、山萸肉、生山藥、茯苓、黃連、酸棗仁、合歡花等；若伴心煩易怒、胸悶脅脹、善太息者，宜疏肝理氣、寧心止汗，方用甘麥大棗湯加柴胡、生白芍、當(dāng)歸、薄荷、郁金、瓜萎、陳皮、川楝子等；若伴心悸乏力、精神倦怠、形寒肢冷、腰膝酸軟、失眠健忘、面浮肢腫等則應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、寧心止汗為法，方用甘麥大棗湯酌加山萸肉、仙茅、仙靈脾、熟地、炒山藥、枸杞子、杜仲、肉桂等，服藥15d為一療程。1.3療效判定潮熱汗出消失為治愈；潮熱汗出明顯減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少為顯效；只有潮熱，汗出減輕，發(fā)作次數(shù)減少不

5、明顯，或雖發(fā)作次數(shù)減少，但潮熱汗出減輕不明顯者為好轉(zhuǎn)；潮熱汗出癥狀無變化者為無效。治愈、顯效、好轉(zhuǎn)例數(shù)占所有觀察病例的比率為總有效率。2典型病例病例1：唐某，女，48歲。初診于2009年4月15日。自述近一月時(shí)感面部烘熱、潮熱汗出、汗出較多、一日數(shù)十次發(fā)作，伴心煩易怒、口苦咽干、善太息、入眠困難、納食尚可、月經(jīng)先期、量或多或少、經(jīng)前兩乳脹痛，舌邊尖紅苔薄白，脈弦細(xì)尺沉，筆者辨證屬肝氣不舒、心肝火旺，治以疏肝理氣、清心斂汗，方用甘麥大棗湯合逍遙散加減：浮小麥30g.生白芍15g、柴胡6g、當(dāng)歸20g.茯苓15g、生白術(shù)15g、淡竹葉10g、郁金1

6、0g、川楝子6g、夜交藤15,焦三仙各15g、生甘草10g、大棗7枚共5劑，囑患者水煎400ml,分兩次晨起空腹溫服，入夜睡前一個(gè)半小時(shí)溫服。5d后復(fù)診述：藥后汗出心煩略減，仍感口苦咽干，入眠困難，舌邊尖紅減輕，脈仍弦細(xì)尺沉，繼續(xù)予前方加炒梔子15g、炒棗仁20g繼服5劑，5d后再診諸證均減，二診方再服5劑后諸證基本消失，囑患者每日以浮小麥30g、生甘草10g、大棗7枚，煎湯送服加味逍遙丸至諸證完全消失。病例2：陳某，女，51歲。初診于2011年3月20日。自述月經(jīng)先后不定期一年余,末次月經(jīng)為2010年12月，近半年感面部烘熱、潮熱汗出,夜間為

7、甚，伴心煩不寧、心悸失眠、眠后多夢(mèng)、頭暈耳鳴、腰酸困、納可、大便略干、略紅苔薄白，脈細(xì)略數(shù)尺沉,筆者辯證為腎陰不足、心腎不交，治以滋腎寧心、安神斂汗，方用甘麥大棗湯合左歸飲加減：浮小麥30g、生地15g.山萸肉10g.茯苓15g.丹皮15g、生山藥15g＞女貞子15g、枸杞子15g＞遠(yuǎn)志10,炒棗仁20g、玄參10g、生甘草10g、大棗7枚，5劑后復(fù)診烘熱汗出減輕，心悸失眠、頭暈耳鳴略好轉(zhuǎn)，仍感腰酸困，苔脈同前，予前方加焦杜仲10g繼服5劑，三診諸證均減，上方繼服5劑后，諸證基本消失。3結(jié)果53例女性更年期潮熱汗出患者經(jīng)單服甘麥大棗湯15d,或

8、根據(jù)辨證服加味甘麥大棗湯15d,治愈12例，顯效29例,好轉(zhuǎn)8例，總有效率為92.45%O4討論更年期綜合征現(xiàn)代中醫(yī)教科書將其歸之于'‘經(jīng)斷前后諸證”