優(yōu)化胸腹部聯(lián)合CT掃描技術(shù)在急性創(chuàng)傷中的應(yīng)用.pdf

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1、2014正臨床急診雜志15卷6期JournalofClinicalEmergency(China)·357·控制措施的落實,有效的預(yù)防和控制了醫(yī)院感染,E21地震傷員急診處理的醫(yī)院感染控制EJ].中國實用護(hù)對醫(yī)護(hù)工作者有一定借鑒意義。理雜志,2009,25(1):2O一21.參考文獻(xiàn)E3]I~IJ,I汶川大地震災(zāi)區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南EJ].Eli汶川大地震醫(yī)療救治中醫(yī)院感染控制分診模式探討中國護(hù)理管理,2008,8(6):4—5.I-J].中國感染控制志,2008,7(4):229—230.(收稿日期:2013—10—08)優(yōu)化胸腹部聯(lián)合CT掃描技術(shù)在急性創(chuàng)傷中的應(yīng)用Applica

2、tionofoptimizationCTscanningtechniqueintheacuteventrumtrauma張義蘭汪訓(xùn)木[關(guān)鍵詞]體層攝影術(shù);CT重建;胸腹聯(lián)合傷;偽影Keywordstomography;CTreconstruction;ventrumcombinedi~ury;artifacts[中圖分類號]R445[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]Bdoi:10.13201/j.issn.1009—5918.2014.05.017胸腹部復(fù)合外傷在臨床上十分常見,螺旋CT胸腹部聯(lián)合掃描是采用單個序列將胸部和中掃描是高效快速的檢查方法,常規(guī)的胸、腹部CT上腹部一次掃描完成,仰臥體位,雙臂平放

3、于體旁掃描,因呼吸方式不同,為獲取質(zhì)量穩(wěn)定的圖像,?;蛴膳惆闋坷瑒h除呼吸指令,定位像從肺尖至骨規(guī)采取兩次定位后掃描,對急診胸腹部聯(lián)合外傷患盆入口,采用常規(guī)胸部的掃描參數(shù),從肺尖掃描至者的檢查,需要快速完成胸、腹部的掃描,為臨床提雙腎下極,掃描時間平均為17~21S,采集35~40供準(zhǔn)確的診斷信息?,F(xiàn)就搜集的胸腹部復(fù)合外傷幅圖像。掃描結(jié)束后重建圖像:肺尖至肺底的1O病例聯(lián)合掃描技術(shù)特點及CT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分mm縱膈窗,6mm的膈頂部至雙腎下極的肝窗,6析。mm的肺尖至雙腎下極的骨窗圖像。1材料與方法2結(jié)果搜集我院2011-11—2013—10月經(jīng)胸腹部CT胸腹部聯(lián)合掃描的定位像長度與對

4、照組相同,掃描檢查的病例共計74例,男性61例,女性1346例急診創(chuàng)傷患者采集圖像數(shù)據(jù)時間范圍為17~例,年齡21~67歲,平均44歲。46例為急性創(chuàng)傷21S,平均19S。對照組中,胸、腹部兩次定位后采首次檢查,均進(jìn)行胸腹部聯(lián)合掃描,28例為外傷復(fù)集圖像時間范圍為38~46S,平均42S,所需時間查及非外傷病例,作為對照組,采取了胸部、中上腹較長,是由于二次定位,兩次呼吸指令各延時6S;部兩次定位后掃描。采用SiemensSomatomE—胸腹部聯(lián)合掃描比對照組所需時間平均少23S,兩motionDuo雙層螺旋CT。組用時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)胸部、中上腹部掃描體位:仰

5、臥,兩臂上46例的圖像偽影與對照組比較較明顯,主要是舉,兩肘屈曲抱頭,胸部深吸氣末憋氣,從肺底掃描呼吸運動、肢體移動、肩部軀體骨骼干擾形成,后期至肺尖,腹部呼氣末憋氣,從膈頂掃描至雙腎下極;外傷復(fù)查的8例中,由于控制了呼吸,改變了胸部定位像長度512mm,曝光時間5~6S。肺窗掃描的掃描方向,偽影消除效果較好。46例急診創(chuàng)傷參數(shù):110kv,30mAs~50mAs(依受檢者體形胖中,CT圖像顯示外傷征象陽性者39例,陽性率約瘦不同而適當(dāng)增減管電流),層厚10mm,采集2×為84.8,胸腹部復(fù)合傷13例,占比約為28.3;5mm,螺距2.0,矩陣512X512,卷積核B70S、掃偽影干擾

6、而不能確定者3例,無明確異常征象而待描時間9~13S,一般平均采集25幅圖像,掃描完觀察者4例,這7例后期復(fù)查,2例發(fā)現(xiàn)單根肋骨線畢自動重建10mm縱隔窗圖像。腹部掃描參數(shù):性骨折,一例為脾包膜下少許積血,其它4例均無40~60mAs,層厚8mm,卷積核B40S中等+,其異常。檢查結(jié)果說明見下表1。它的掃描參數(shù)與肺窗相同,掃描時間7~9S,平均3討論采集20幅圖像,掃描完成后重建相同窗值的6mm急診多處外傷患者,由于時間緊迫,傷情不明,圖像。在減少往返搬動中,快速明確診斷,顯得尤為重要,螺旋CT掃描速度快,覆蓋范圍廣,可以在一次屏遠(yuǎn)安縣人民醫(yī)院放射科(湖北宜昌,444299)通信作者:

7、張義蘭,E—mail:zhangyi1an6969@sina.corn息中,快速完成胸、腹部容積圖像的采集,相比常規(guī)第6期張義蘭,等.優(yōu)化胸腹部聯(lián)合CT掃描技術(shù)在急性創(chuàng)傷中的應(yīng)用·359·技術(shù)值得推廣,是胸腹部急性聯(lián)合創(chuàng)傷首選的檢查的比較(下)[J].中國介入影像與治療學(xué),2011,8(6):手段。544—549.[6]SCAGLIONEM,PINT0F,LASSANDROF,eta1.參考文獻(xiàn)ValueofcontrastenhancedCT

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