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1、眼鏡百科低視力助視器訓(xùn)練方法的基礎(chǔ)與應(yīng)用王玲李成成／文摘要：合理的助視器的使用配合低視力康復(fù)訓(xùn)練1遠(yuǎn)用助視器的訓(xùn)練準(zhǔn)備方法及注意事項(xiàng)是低視力患者康復(fù)的關(guān)鍵。本文主要介紹視光師及視覺(jué)指導(dǎo)者在根據(jù)患者自身的視覺(jué)條件制定計(jì)劃之訓(xùn)練指導(dǎo)者如何幫助低視力患者進(jìn)行助視器訓(xùn)練的方法前，首先應(yīng)該掌握以下基本情況：1．了解遠(yuǎn)、近用助視基礎(chǔ)和具體應(yīng)用。涵蓋內(nèi)容包括遠(yuǎn)、近用助視器的訓(xùn)練器的光學(xué)原理、優(yōu)缺點(diǎn)、臨床應(yīng)用及特殊功能等；2．了準(zhǔn)備方法及注意事項(xiàng)，并介紹了目標(biāo)定位訓(xùn)練、注視訓(xùn)解患者的視力、視野、色覺(jué)及對(duì)比敏感度等視功能情練、定位
2、注視聯(lián)合訓(xùn)練、跟蹤訓(xùn)練、追蹤訓(xùn)練、搜尋況；3．了解低視力患者需要使用低視力助視器的主要目訓(xùn)練等常用訓(xùn)練方法。的和要求；4．訓(xùn)l練遵循先易后難的原則，采用先靜態(tài)后關(guān)鍵詞：助視器；視覺(jué)訓(xùn)練；注視動(dòng)態(tài)A"g~JII練目標(biāo)；必要A-'JiJII練倍數(shù)從／．I＼N大，即有些可能需要高倍數(shù)助視器的低視力患者，訓(xùn)練開(kāi)始階段先給近年來(lái)，世界各國(guó)在低視力康復(fù)治療方面取得了比與低倍數(shù)的助視器；5．訓(xùn)練時(shí)間從短到長(zhǎng)。訓(xùn)l練初期，較大的進(jìn)展，尤其在兒童低視力康復(fù)方面。視力殘疾對(duì)訓(xùn)練時(shí)間要短些，以防止患者產(chǎn)生視力或身體疲勞，心于兒童不僅僅
3、是視力障礙，還影響其認(rèn)知的發(fā)展，因此理抵觸而影響訓(xùn)練效果。中途休息時(shí)，可以讓患者了解其有效的康復(fù)治療尤為迫切。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，僅有助視器的用途及一些特殊功能，避免出現(xiàn)厭煩心理；當(dāng)不足2％的視力障礙患者得到有效的低視力康復(fù)治療。患者逐步掌握熟練了，再延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。6．訓(xùn)l練房應(yīng)干低視力康復(fù)是視光工作者需要解決的主要問(wèn)題之一，凈、簡(jiǎn)單，面積寬敞，陽(yáng)光充足，必要時(shí)可以利用人工目前主要可通過(guò)以下4個(gè)方面來(lái)改善低視力患者的視功照明。房間墻壁顏色要淺一些，地面顏色深一些以改善能：1．眼鏡、角膜接觸鏡、人工晶狀體或其他矯正器
4、；環(huán)境顏色對(duì)比度；墻壁上的圖片或目標(biāo)色彩要明顯，使2．助視器；3．訓(xùn)練：提高日常生活技能，有效利用殘余患者裸眼看它~fN'-J只看到大概情況，要想看清必須配合視力；4．幫助患者在心理上適應(yīng)低視力。目前普遍采用使用助視器；室內(nèi)必須備有桌椅，使患者在訓(xùn)練時(shí)可以的方法是合理使用助視器配合低視力康復(fù)訓(xùn)I練。訓(xùn)l練方利用桌椅作支撐。上述這些基本原則同樣適用于近用助法主要有：目標(biāo)定位訓(xùn)l練、注視訓(xùn)練、定位注視聯(lián)合訓(xùn)視器或近距離訓(xùn)l練。練、跟蹤訓(xùn)練、追蹤訓(xùn)練、搜尋訓(xùn)練。提供實(shí)用、讓患指導(dǎo)者在為進(jìn)行患者訓(xùn)練時(shí)，不管是技術(shù)還是訓(xùn)l
5、者滿(mǎn)意的助視器以及進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)l練，是幫助患者練目標(biāo)都應(yīng)遵循先易后難的原則；先室內(nèi)后室外，先選早日康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量、方便工作與學(xué)習(xí)的主要低倍數(shù)的助視器再選高倍數(shù)的；在訓(xùn)練中，指導(dǎo)者應(yīng)事條件。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近90％的患者對(duì)助視器的應(yīng)用先考慮NiJII練物體的大小、形狀、室內(nèi)反光情況、角度及相應(yīng)的管理非常滿(mǎn)意，并且經(jīng)常使用助視器。等；訓(xùn)練前，指導(dǎo)者和患者都應(yīng)明確使用助視器訓(xùn)陳的對(duì)于每一個(gè)低視力患者都應(yīng)制定適合本人情況Ag~JIl主要目的和要求；訓(xùn)l練過(guò)程中，指導(dǎo)者應(yīng)隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者練計(jì)劃，以幫助患者通過(guò)使用助視
6、器，進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)使用助視器I~'-JN到的困難，并及時(shí)幫助患者解決，以及練獲得更好的功能性視力。本文將介紹視光師及視覺(jué)訓(xùn)隨時(shí)記錄下患者的進(jìn)步之處；患者若用眼去固定一個(gè)目練指導(dǎo)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)者)如何幫助低視力患者進(jìn)行助標(biāo)有困難，指導(dǎo)者應(yīng)提供非視覺(jué)性裝置(如音響等)來(lái)視器訓(xùn)陳的方法基礎(chǔ)和具體應(yīng)用。輔助患者完成訓(xùn)l練或讓利用患者自身的聽(tīng)力或觸覺(jué)等視2014·7-中國(guó)眼鏡科技雜志151眼鏡百科力以外來(lái)補(bǔ)償。但是出現(xiàn)無(wú)論指導(dǎo)者怎么努力，患者還終學(xué)不會(huì)調(diào)焦，這時(shí)指導(dǎo)者應(yīng)給他們提供非調(diào)焦或固定是無(wú)法繼續(xù)訓(xùn)J練，這時(shí)應(yīng)聯(lián)系視
7、光師共同探討研究患者式的望遠(yuǎn)鏡。但如果患者只是用望遠(yuǎn)鏡做一些固定焦距訓(xùn)練時(shí)的表現(xiàn)，及早提供解決問(wèn)題的方案。的事或看一個(gè)固定目標(biāo)時(shí)，指導(dǎo)者可以事先為他們調(diào)整在康復(fù)點(diǎn)進(jìn)行訓(xùn)I練時(shí)，若出現(xiàn)低視力患者對(duì)某種好焦距，然后在鏡筒長(zhǎng)軸上畫(huà)好一條線(xiàn)或標(biāo)記，當(dāng)患者助視器使用不滿(mǎn)意，可以隨時(shí)進(jìn)行更換；若患者拒絕使正好用調(diào)好的焦距看物體時(shí)，鏡簡(jiǎn)上是一條完整的線(xiàn)；用，也可以再次預(yù)約或復(fù)試。在低視力門(mén)診進(jìn)行初步訓(xùn)l當(dāng)患者沒(méi)有將望遠(yuǎn)鏡調(diào)在焦E巨上時(shí)，鏡筒上的線(xiàn)便會(huì)斷練后，建議患者再回到家中或?qū)W校中進(jìn)一步訓(xùn)I練，．LI：LB-,J開(kāi)，只要將線(xiàn)
8、重新恢復(fù)，焦~EP,P調(diào)整合適，該法簡(jiǎn)單易指導(dǎo)者應(yīng)該與患者家屬及相關(guān)教師其同討論低視力患者懂，易被患者接受。的視功能情況、助視器的性能及使用方法等，指導(dǎo)者需2．3定位注視聯(lián)合訓(xùn)練要與家庭及學(xué)校合作，共同建立一個(gè)適合低視力患者的定位注視聯(lián)合訓(xùn)練即準(zhǔn)確的定位及看清目標(biāo)(注訓(xùn)練的場(chǎng)所。視)的聯(lián)合訓(xùn)練，包括先不用望遠(yuǎn)鏡找目標(biāo)、再用望遠(yuǎn)鏡找目標(biāo)，使目標(biāo)與眼睛成為一條線(xiàn)中的兩點(diǎn)，然后
