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1、2014年1月第36卷第1期ChinJOculTraum·臨床報(bào)道·兒童先天性上斜肌麻痹不同術(shù)式的效果分析劉素江代書(shū)英【摘要】目的探討兒童先天性單側(cè)上斜肌麻痹不同手術(shù)方式的效果。方法根據(jù)原在位垂直斜視度的不同對(duì)58例兒童先天性單側(cè)上斜肌麻痹實(shí)施不同的手術(shù)方式，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果術(shù)后隨訪2～36個(gè)月，其中51例眼位為正位，眼位好轉(zhuǎn)7例，53例代償頭位消失，5例代償頭位減輕。治愈46例，好轉(zhuǎn)12例。結(jié)論合理選擇術(shù)式是矯正單側(cè)上斜肌麻痹成功的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】上斜肌麻痹；手術(shù)Surgeryforunilateralcongeni
2、talsuperiorobliquepalsyinchildrenL／uSujiang，DaiShuying．XingtaiEyeHospital，Xingtai，Hebei054001，ChinaCorrespondingauthor：LiuSujiang，Entail：wangguangfanmama@163．~om【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofdiferentsurgicalproceduresinthetreatmentofunilateralcongenitals
3、uperiorobliquepalsyinchildren．Methods58casesofunilateralcongenitalsuperiorobliquepalsyinchildrenhadundergonediferentoperations．Thesurgicalresultswereanalyzed．Thepa—tientswithverticaldevi~ionsmallerthan25。weretreatedbyinferiorobliquerecession．Thepatientswithvertica
4、ldeviationgreaterthan25。hadundergoneipsilateralinferiorobliquerecessioncombinedwithipsilat-eralsuperiorrectuscontractureorcontralateralinferiorobliqueweaking．ResultsThepatientswerefol—lowedupfor2-36monthsaftersurgery．Theeyepositionwasnormalin51cases，improvedin7eas
5、es．Ab-normalheadtilttowardsthecontralateralshoulderwasdisappearedin53cases，andwasreducedin5cases．46caseswerecuredand12casesturnedbetter．ConclusionThereasonableoperationdependedonthedegreeofthedeviationisthekeypointforsuccessfulsurgery．【Keywords】Palsy，superiorobliq
6、ue；Surgery先天性上斜肌麻痹是兒童斜視中較為常見(jiàn)的一平均(7．31±2．31)歲。大多數(shù)于出生6個(gè)月后被種垂直斜視類(lèi)型，是造成兒童斜頸的原因之一。且發(fā)現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)異常及斜頸。無(wú)治療史。隨訪時(shí)間：可以引起患兒面部和脊柱的繼發(fā)性畸形。對(duì)58例術(shù)后2～36個(gè)月。58例均有下斜肌功能過(guò)強(qiáng)，向鼻兒童先天性單側(cè)上斜肌麻痹患兒，分幾種不同術(shù)式側(cè)注視時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)眼伴有上轉(zhuǎn)，Bielsehowsky征陽(yáng)性，其進(jìn)行矯正，并作比較分析。我們發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)有利中56例有代償頭位。斜視角均為看近時(shí)原在位的于先天性上斜肌麻痹代償頭位的消失、面部和脊柱斜
7、視度，垂直偏斜角為8～35，平均(13．25±畸形的改善、立體視的重建?，F(xiàn)報(bào)告如下。4．81)。能配合視功能檢查的38例患者中，僅1例有三級(jí)雙眼視功能。5例有一級(jí)或二級(jí)雙眼視l資料與方法功能。1．1一般資料1．2手術(shù)方法回顧2009年l0月至2012年2月在我院dxJL對(duì)垂直斜視度小于25的患兒，行單純下斜肌眼科就診，且資料完整的先天性單側(cè)上斜肌麻痹住、減弱術(shù)，(1)垂直斜度在5一l0患兒行下斜肌切院患兒58例。男31例，女27例。年齡4一l2歲，斷術(shù)。(2)垂直斜度11一15患兒行下斜肌部分切除術(shù)(切除5～7am)。(3
8、)垂直斜度16～25DOI：l0．3760／ema．j．issn．2095—1477．2014．01．020患兒行下斜肌后徙前轉(zhuǎn)位術(shù)。(4)垂直斜度>25作者單位：054000河北，邢臺(tái)市眼科醫(yī)院患兒除行下斜肌減弱術(shù)聯(lián)合同側(cè)眼上斜肌折疊或行通信作者：劉素江，Email：wangguangfanmama@
