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1、2014年第32卷第2期四川中醫(yī)Vo1．32，No．2，2014JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine·113·雙白升麻湯治療直腸炎臨床觀察符春平(黔南州中醫(yī)院，貴州黔南558000)摘要：目的：觀察雙白升麻湯治療直腸炎的療效。方法：以雙白升麻湯為基本方，對(duì)不同類型和兼證的直腸炎進(jìn)行加減口服治療，觀察臨床療效。結(jié)果：76例患者，治愈52例，好轉(zhuǎn)19例，無效5例，有效率92％。結(jié)論：雙白升麻湯加減治療直腸炎方法簡便，療效肯定。關(guān)鍵詞：雙白升麻湯；直腸炎；中醫(yī)藥治療中圖分類號(hào)：R574．63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：
2、1000—3649(2014)02—0l13—02直腸炎輕者僅黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下3療效觀察層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時(shí)只是一部分直3．1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，指診直腸黏腸黏膜受累，有時(shí)直腸黏膜全部發(fā)炎，也可累及結(jié)膜有彈性，鏡檢直腸黏膜光滑，血管網(wǎng)清晰，實(shí)驗(yàn)?zāi)c部分黏膜都有炎癥。主要表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替，室檢查：細(xì)菌培養(yǎng)陰性，活體組織檢查示正常黏膜便中含有粘液及血絲，大便時(shí)肛門口灼痛，直腸會(huì)組織；顯效：臨床癥狀減輕，指診直腸黏膜彈性有陰部墜脹，有排便困難，排便不盡感。因分泌物刺一定恢復(fù)，或疤痕軟化，鏡檢直腸黏膜光滑或仍有激，肛門周圍表皮脫落，有
3、時(shí)成裂口發(fā)癢，下腹部少許充血，實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌培養(yǎng)陰性，活體組織脹滿不適，食欲不振，日久神疲乏力，體重減輕，檢查示少許炎細(xì)胞浸潤；無效：癥狀體征未見明顯大便正?；蛑挥猩僭S粘液。往往反復(fù)難愈，患者精好轉(zhuǎn)，鏡檢見黏膜水腫，糜爛或黏膜干燥、色灰白，神負(fù)擔(dān)較重，影響正常生活，非常痛苦，筆者自黏膜下可見血管網(wǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)陽性，活體組織檢查2001～2007年門診直腸炎患者采用雙白升麻湯治療示明顯的炎細(xì)胞浸潤。取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。3．2治療結(jié)果治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，治愈521臨床資料例，好轉(zhuǎn)19例，無效5例，有效率92％。1．1一般資料共收集76例門診患者的資料，均
4、為4典型病例我院門診患者，其中男性32例，女性44例；年齡譚某某，女，32歲，因肛門墜脹，大便不盡感16～67歲；平均43歲；病程最短1周，最長20年，10余年于2003年2月16日求治于我院。癥見肛門平均半年。墜脹，便意頻頻，臨廁便難，排便不凈，量少，時(shí)1．2自擬診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)癥狀：便秘與腹瀉交替，有粘液，無大便變細(xì)等癥，西醫(yī)抗炎治療無效，指便中含有粘液及血絲，大便時(shí)肛門口灼痛，直腸會(huì)診肛門通暢，未觸及腫物，直腸前壁可捫及顆粒狀陰部墜脹，有排便困難，排便不盡感。(2)指診：結(jié)節(jié)，指套無血跡，肛門鏡檢見直腸黏膜充血，大可觸到直腸黏膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或
5、有便常規(guī)正常，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。診斷為直腸疤痕。(3)直腸鏡檢查：急性直腸炎可見黏膜水腫、炎，證屬濕熱下注，以雙白升麻湯加鬼針草15g，葛肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見黏膜表根15g，黃芩12g水煎服，每天1劑，連服1周，癥面不光滑，個(gè)別部位有糜爛；慢性直腸炎可見黏膜狀消失，大便自然，繼續(xù)鞏固治療1周，復(fù)查肛門腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液；萎縮鏡，直腸通常，直腸黏膜光滑，臨床治愈。性直腸炎可見黏膜干燥、色灰白，黏膜下可見血管5討論網(wǎng)。(4)實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，直腸炎是直腸部位的特異性或非特異性炎癥，可確定病因診斷。(5)排
6、除肛乳頭肥大、直腸腫物、累及直腸中下段者較多見，故多數(shù)有肛門墜脹等直肛周及肛內(nèi)膿腫、細(xì)菌性痢疾等。腸刺激癥狀，兼見粘液膿血便，與直腸癌的癥狀相2治療方法似，加之治療效果差，患者精神緊張，非常痛苦。雙白升麻湯基本方：白頭翁15g，白芍15g，升西醫(yī)主要以抗感染為主，對(duì)于有特異性感染的患者麻12g，甘草9g。加減：大便伴膿血加黃柏、黃芩；有一定的療效，但由于腸道的特殊性，往往反復(fù)發(fā)腹瀉加炒烏梅；便秘加大黃、槐角；虛秘加當(dāng)歸、作，遷延難愈，至后期由于耐藥等因素，往往越治火麻仁、肉蓯蓉；病程日久，脾虛下陷加黃芪、葛療效越差；非特異性炎癥西醫(yī)沒有很好的治療方法，根；氣郁
7、加柴胡；肛管或直腸潰瘍加白及。用法：直腸黏膜水腫者，用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶上藥加水適量，3煎取汁混合為300ml，分3次服，液灌洗直腸。黏膜糜爛者，涂醋酸可的松溶液或硝每日1劑，連續(xù)用藥1周為1療程。酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者，將溫橄欖油注四91I中醫(yī)2014年第32卷第2期·l14·JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVo1．32，No．2，2014調(diào)中益氣湯治療亞健康臨床療效觀察何克強(qiáng)，童明歐，張世俊(四川省第二中醫(yī)醫(yī)院，四川成都610031)摘要：目的：觀察調(diào)中益氣湯治療亞健康的療效。方法：將
8、96例亞健康患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組
