卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用.pdf

《卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、高湛卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用第36期附表兩組CINIII患者術(shù)后隨診情況本炭化。對(duì)年輕、有生育要求的患者應(yīng)避免切除過深；③術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后給予抗感染治療]。該研究中僅46例患者接受LEEP治療，例數(shù)較少，且這些患者的隨診時(shí)間不長(zhǎng)，進(jìn)一步觀察與隨訪是必要的。3討論總之，在制定臨床決策時(shí)，除了要依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的最佳證據(jù)，還要結(jié)合患者對(duì)生命質(zhì)量的期望，制定近幾年，隨著女性性行為方式的改變和HPV感染個(gè)體化診治方案。治療后的規(guī)范隨診是CINIII治療方的增加，CIN和宮頸癌的發(fā)病趨于年輕化，很多患者案中的重要組成

2、部分，必須給予重視。關(guān)注預(yù)后，強(qiáng)有保留生育功能的要求。有研究認(rèn)為CIN患者選擇調(diào)人性化是臨床決策的目標(biāo)，同時(shí)也是CIN診治的LEEP治療對(duì)今后的生育無影響，故年輕宮頸病變患發(fā)展方向。者選擇LEEP治療的越來越多。LEEP可以獲得不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本，對(duì)臨近組織傷害小。4參考文獻(xiàn)目前已有許多文獻(xiàn)證實(shí)LEEP在治療CIN時(shí)安全、有1GornallRJ，BoydIE，ManolitsasTeta1．Intervalcervical效、便捷，取得的標(biāo)本做組織學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)準(zhǔn)確可靠]。cancerfollowingtreatmentforcer

3、vicalintraepithelialneoplasiaCIN的病變特點(diǎn)為多中心型生長(zhǎng)，即CIN呈多灶[J]．IntJGynecolCancer，2000，10(3)：198性的特點(diǎn)，這可以解釋宮頸錐切術(shù)切緣陰性的全子宮2張國楠．年輕婦女子宮頸癌[J]．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，標(biāo)本有殘留的病變以及子宮全切除術(shù)仍可能存在陰道20O1，17(2)：70的病變。Boulanger等的臨床資料表明，宮頸錐切3BaianM，LiuX，SunA．Applicationofhigh~equencyradio—術(shù)后的復(fù)發(fā)率為3．0％，子宮全切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率為s

4、urgicalknifeinthetreatmentofcervicaldiserses[J]．Zhong—2．7％。可見，子宮全切術(shù)并不能降低CIN患者術(shù)后huaFuChanKeZaZhi，2000，35(3)：160的復(fù)發(fā)率。因此，美國陰道鏡和宮頸病理協(xié)會(huì)(AS．4BoulangerJC，GondryJ，VerhoestPeta1．TreatmentofCINaf-CCP)推薦采用LEEP治療CIN，特別對(duì)于范圍大的termenopause[J]．EurJObstetGynecolReprodBiol，宮頸病變，不推薦采用子宮全切術(shù)作

5、為CINllI的首選2001，95(5)：175治療方法，但術(shù)后均需嚴(yán)密隨診。5賴民園．LEEP電波刀治療宮頸病變的臨床價(jià)值[J]．中LEEP的常見并發(fā)癥是出血、感染、宮頸粘連，國婦幼保健，2008，23(4)：637防治并發(fā)癥的發(fā)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①術(shù)前治療生殖(2010-08-02收稿)道各種炎癥；②術(shù)者掌握手術(shù)技巧，要控制電刀的速[編校薛麗萍]度及角度，速度不能太快，太快則出血多，太慢則標(biāo)卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條在兇險(xiǎn)型前置胎盤中的應(yīng)用高湛鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院(河南鄭州)450052中國圖書分類號(hào)R714．43文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章

6、編號(hào)10014411(2012l36-6069-02【摘要】目的：探討兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的有效治療措施。方法：對(duì)2009年12月一2011年10月使用卡前列素氨丁三醇加官腔填塞紗條治療兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的13例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：13例中，10例獲成功，24h后紗條順利取出，均無感染或發(fā)生晚期產(chǎn)后出血；2例因胎盤完全植入術(shù)后行子宮動(dòng)脈栓塞，1例行子宮切除。結(jié)論：卡前列素氨丁三醇加宮腔填塞紗條是治療兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的一種有效方法。【關(guān)鍵詞】?jī)措U(xiǎn)型前置胎盤產(chǎn)后出血卡前列素氨丁三醇宮腔紗條填塞兇險(xiǎn)型前置胎盤(

7、perniciousplacentaprevia)是鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院采用卡前列素氨丁三醇加由Chatto—Padhyay等首先提出¨J，指既往有剖宮產(chǎn)宮腔填塞紗條治療兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕并取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。部位者，常伴有胎盤植入。對(duì)于兇險(xiǎn)型前置胎盤患者通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，但術(shù)中發(fā)生大出血的幾率1資料與方法明顯高于其他原因剖宮術(shù)。1．1臨床資料13例患者年齡為25～40歲，平均國婦幼保健2012年第27卷34．1歲；孕周為33～38周，平均36．9周；一次剖縮劑的選擇

8、尤為重要。以往常采用縮宮素加強(qiáng)子宮收宮產(chǎn)史8例，兩次剖宮產(chǎn)史5例?？s，縮宮素通過作用于子宮肌層中的縮宮素受體使肌1．2治療方法患者通過彩超檢查了解胎盤與子宮細(xì)胞的動(dòng)作電位下降，增加細(xì)胞內(nèi)鈣內(nèi)流