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《教學(xué)講稿李杲分析課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、李杲生 平 及 著 作李杲，號明之，晚號東垣老人，宋金真定人?！镀⑽刚摗诽岢觥皟?nèi)傷脾胃，百病由生?！薄秲?nèi)外傷辨惑論》闡明內(nèi)傷外感疾病區(qū)別。《蘭室秘藏》學(xué)術(shù)思想形成因素及學(xué)術(shù)淵源時(shí)代特點(diǎn)：宋金對峙，金元混戰(zhàn)。醫(yī)界狀況：局方影響依然存在。學(xué)術(shù)淵源《內(nèi)經(jīng)》中諸多脾胃論述?！峨y經(jīng)·十五難》：“胃者，水谷之海，主稟，四時(shí)皆以胃氣為本?！睆堉倬啊肚Ы鸱健穭⒑娱g張?jiān)刂饕獙W(xué)術(shù)思想（一）論述脾胃1、脾胃與元?dú)獾年P(guān)系（生理）脾胃為元?dú)庵酒⑽笧楹筇熘酒⑽笧闅庋庩栔賰?nèi)傷脾胃百病由生（病理）氣之不足氣火關(guān)系失
2、調(diào)主要學(xué)術(shù)思想2、脾胃為精氣升降之樞紐（1）自然界的升降浮沉“天以陽生陰長，地以陽殺陰藏”前六月-----春夏----陽生陰長----升浮后六月-----秋冬----陽殺陰藏----沉降春夏------長夏-----秋冬長夏行使斡旋的責(zé)任主要學(xué)術(shù)思想（2）人體精氣的升降沉浮。（3）升降失常與五臟六腑的關(guān)系：風(fēng)濕相搏→盡痛主要學(xué)術(shù)思想（二）闡發(fā)內(nèi)傷熱中證“內(nèi)傷熱中”即“內(nèi)傷發(fā)熱”。1、病因（1）飲食失節(jié)（2）勞役過度（3）七情所傷2、病機(jī)（1）陰火概念（2）陰火產(chǎn)生機(jī)制主要學(xué)術(shù)思想陽氣不升，伏留化
3、火。津傷血弱，內(nèi)燥化火。谷氣下流，濕火相合。心君不寧，化而為火。主要學(xué)術(shù)思想3、陰火的定位（1）心火（2）肝火（3）腎火（4）血中伏火主要學(xué)術(shù)思想4、陰火的熱型：a.高熱b.中等發(fā)熱c.低熱d.自覺發(fā)熱（筋熱、骨髓中熱）陰火的癥狀：a.外感熱病類似癥狀b.虛損癥狀c.全身性癥狀d.局部癥狀主要學(xué)術(shù)思想5、歷代醫(yī)家對陰火的認(rèn)識“陰火就是心火”“陰火就是虛陽外越”“陽損及陰”及“陰血不足”“虛人感冒”“陰火主要是實(shí)火”主要學(xué)術(shù)思想（三）治療用藥1、內(nèi)傷熱中證的治療根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“勞者溫之，損者益之”
4、原則，創(chuàng)用甘溫除熱法。主要學(xué)術(shù)思想（1）升陽益氣甘溫除熱1、補(bǔ)中益氣湯 功用：補(bǔ)其中，升其陽 方義：參芪術(shù)草-----甘溫補(bǔ)益脾胃 升麻、柴胡-----升舉下陷陽氣 當(dāng)歸------補(bǔ)血 陳皮-----行氣 立方意旨：虛者補(bǔ)之，損者益之，陷者舉之.主要學(xué)術(shù)思想2、升陽散火湯功用：透發(fā)火郁，宣達(dá)陽氣。 適應(yīng)證：陽氣被遏，火熱內(nèi)郁。3、補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯治療原則：補(bǔ)其中，升其陽，瀉其火。功用：升提陽氣，益胃瀉火。 適應(yīng)證：濕熱困阻，谷氣下流-----氣短人困，內(nèi)熱（長夏時(shí)）主要學(xué)術(shù)思想三方共同點(diǎn)：①
5、用甘溫益氣藥。②用升、柴升陽藥。不同點(diǎn)：補(bǔ)中益氣湯：培補(bǔ)元?dú)鉃橹?。升陽散火湯：升陽為主。補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯：瀉火為主。主要學(xué)術(shù)思想（2）苦寒直折代表方：硃砂安神丸（3）滋陰瀉火代表方：熟干地黃丸（4）風(fēng)藥勝濕，淡滲利濕（5）辛順苦瀉（6）先補(bǔ)其陽，后瀉其陰主要學(xué)術(shù)思想2、制方遣藥特點(diǎn)（1）重視整體，治療局部（2）因證設(shè)方，靈活權(quán)變（3）多多益善，不避精專脾胃學(xué)說對后世的影響師承方面1、王好古2、羅天益私淑方面1、朱丹溪2、張介賓3、趙養(yǎng)葵4、薛立齋5、葉天士6、王孟英脾胃學(xué)說的臨床應(yīng)用（一）分型
6、脾氣虛弱型脾胃虛寒型脾虛下瀉型脾虛濕困型脾胃肝膽濕熱熏蒸型脾不統(tǒng)血型脾腎陽虛型心脾兩虛型脾虛發(fā)熱型脾胃學(xué)說的臨床應(yīng)用（二）治法納化反常調(diào)治法理脾和胃助脾健運(yùn)溫補(bǔ)脾陽滋養(yǎng)脾陽滋養(yǎng)胃陰消食和胃健脾消積疏肝健脾溫腎健脾脾胃學(xué)說的臨床應(yīng)用燥濕反常調(diào)治法芳香之化燥濕健脾除濕化痰溫陽化痰燥濕淡滲濕熱兩清瀉下燥結(jié)潤下燥結(jié)養(yǎng)血通便養(yǎng)血潤燥脾胃學(xué)說的臨床應(yīng)用升降反常的調(diào)治法下氣降逆清熱平胃祛寒降逆疏肝和胃補(bǔ)氣升提補(bǔ)脾攝血
