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《金元四大家李杲（重新作）課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、金元四大家金元醫(yī)學(xué)背景〓中國北方戰(zhàn)亂頻繁,發(fā)生新的疾病流行,“古方今病不相能也”。金元醫(yī)學(xué)背景〓宋代偏重驗方的應(yīng)用忽視理論研究?！白运纹?官府守之為法,醫(yī)門傳之以為業(yè),病者恃之以立命,世人習(xí)之以成俗?！苯鹪拇蠹摇顤|垣先生李東垣先生畫像一、生平、著述〓生平李杲(1180—1251年)，字明之，晚號東垣老人。宋金時真定(今河北省正定)人。金元四大家之一，創(chuàng)立脾胃學(xué)說，被后世稱為“補(bǔ)土派”鼻祖。《元史》記載“杲幼歲好醫(yī)藥，時易人張元素以醫(yī)名燕趙間，杲捐千金從之學(xué)”。李杲——羅天益《衛(wèi)生寶鑒》張元素王好古《陰證略例》
2、《此事難知》《湯液本草》《醫(yī)學(xué)啟源》《臟腑標(biāo)本寒熱用藥式》李杲師承圖一、生平、著述〓李杲一生不僅醫(yī)術(shù)高超，而且作風(fēng)正派。相傳，曾有“妓女扯衣，其毀之”的傳說。享有華佗在世之譽?！铌接袃晌坏靡忾T生，一是王好古，一是羅天益。私淑東垣之學(xué)者，金元迄今不計其數(shù)?！伴L沙之書詳于外感，東垣之書詳于內(nèi)傷，必兩盡之”?！_知悌李東垣學(xué)術(shù)門徑一、習(xí)醫(yī)之路李杲幼年，家境富庶，其母病，遍求名醫(yī)，后庸醫(yī)雜藥亂投，至死都不知何病。李杲深為痛悔，于是以千金為贄，拜易州張元素為師，不幾年盡得張元素之傳。李東垣學(xué)術(shù)門徑二、研究脾胃學(xué)說其一：受
3、《內(nèi)經(jīng)》“土生萬物”的影響：〓“人以水谷為本”《素問·平人氣象論》〓“五臟者，皆稟氣于胃；胃者，五臟之本也”《素問·玉機(jī)真藏論》〓李杲曾言“《內(nèi)經(jīng)》之旨，皎如日星?！薄镀⑽刚摗匪摹端貑枴穬?nèi)容竟占《素問》全文的三分之一。李東垣學(xué)術(shù)門徑其二：受元素、諸家之影響：對于張仲景、孫思邈、劉河間等醫(yī)家的學(xué)說也作了深入的研究，結(jié)合臨床經(jīng)驗，著重探討了脾胃虛損所致內(nèi)傷病的證治。李東垣學(xué)術(shù)門徑其三：受時代背景的影響：東垣時代，戰(zhàn)亂頻繁，人們饑飽無常，飲食不節(jié)，勞役過度，饑餓、勞役、驚恐而使脾胃內(nèi)傷病證流行。僅1232年，兩個月之間
4、，就死傷將近100萬人?！耙奥星榭M戰(zhàn)骨，殘陽何意照空城”。李東垣學(xué)術(shù)門徑其四：為了糾正醫(yī)界時弊：〓時醫(yī)因循守舊，執(zhí)著河間瀉火說而不悟其理，內(nèi)傷熱中證皆用寒涼瀉火之法，必重?fù)p元氣，誤治致死的為數(shù)不少?！铌矫鎸Ξ?dāng)時寒涼瀉火的醫(yī)界時弊，力倡補(bǔ)中益氣、甘溫除熱，因而被譽為“補(bǔ)土派”“醫(yī)之王道”。著述〓《內(nèi)外傷辨惑論》(1247年)全書共3卷、26論。主要是辨內(nèi)傷與外感的區(qū)別。在內(nèi)傷外感辨證方面，以辨陰證、陽證為大綱，主要論述了內(nèi)傷和外感兩大類病的病因、病狀、脈象、治法等問題。這種思想方法對王好古研究陰證很有啟發(fā)。著述〓《
5、脾胃論》(1249年)3卷。列方60多首。該書集中了李東垣主要的學(xué)術(shù)思想和成就，為李杲的代表作?！镀⑽刚摗分怅U發(fā)了《內(nèi)經(jīng)》“土生萬物”的醫(yī)學(xué)思想，論述了脾胃的生理功能，闡明了脾胃與元氣以及脾胃之氣與陰火的關(guān)系。著述〓《脾胃論》學(xué)術(shù)特點：在發(fā)病學(xué)上提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的著名論點。在內(nèi)傷病的治療上，重視脾胃，強(qiáng)調(diào)陽氣升發(fā)為其特點，以甘溫除熱和升陽散火為遣藥制方之法度。創(chuàng)制補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等許多著名方劑，為后人調(diào)治內(nèi)傷疾病開了新的法門。葉天士稱：“脾胃為病，最詳東垣”。著述〓《蘭室秘
6、藏》(1276年)3卷。該書以《素問》“藏諸靈蘭之室”而命名。全書分二十一門。包括內(nèi)、外、婦、兒，每門之下有總論、證候、病源、治療原則、處方等。每門論述都有重點，但都諄諄于脾胃，書中首列飲食勞倦，還論述了中滿腹脹，心腹痞，胃脘痛等。4、《藥象論》5、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》6、《傷寒會要》7、《東垣十書》二、脾胃論的學(xué)術(shù)理論一、論述脾胃1.脾胃為滋養(yǎng)元氣之源（1）元氣的概念〓元氣是古代哲學(xué)上的概念，指構(gòu)成和產(chǎn)生天地萬物的原始物質(zhì)，指陰陽二氣混沌未分的實體。《論衡·談天》“元氣未分，渾沌為一”?！秲?nèi)經(jīng)》沒有元氣的名稱，只有“元”
7、字?！霸獨狻敝钤缫娪诠兰o(jì)的東漢時期，有“登靈臺望元氣”之說。《難經(jīng)》首引元氣名詞“命門為元氣之別使”。脾胃論的學(xué)術(shù)理論〓《內(nèi)經(jīng)》雖然無元氣的概念，但有真氣的名詞?！鏆庠凇秲?nèi)經(jīng)》出現(xiàn)三處，有“真氣者，精氣也”、“真氣者，所受于天”、“真氣存之”?！|垣認(rèn)為《難經(jīng)》元氣就是《內(nèi)經(jīng)》真氣。他說：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣”。即真氣即元氣?！霸獨狻敝~被引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，具有特定的含義?！^元氣，就是指以腎藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生的維持生命活動最基本的物質(zhì)。脾胃論的學(xué)術(shù)理論（2）元氣和其他諸氣
8、與脾胃之氣的關(guān)系李杲認(rèn)為：元氣和其他諸氣皆謂胃氣之別名，元氣和諸氣同類而異名。東垣指出：〓“真氣又名元氣，乃先身生之精氣，非胃氣不能滋之”?！胺蛟獨?、谷氣、營氣、清氣、衛(wèi)氣、上升之氣，此數(shù)者，皆飲食入胃，谷氣上行，胃氣之異名，其實一也”。〓“脾胃為血氣陰陽之根蒂也”。脾胃論的學(xué)術(shù)理論脾胃論的學(xué)術(shù)理論2、脾胃為精氣升降運動的樞紐自然界和人體精氣
