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《分析糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影的護理 .doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、分析糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影的護理 糖尿病會并發(fā)眼部疾病,據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有糖尿病患者約4000萬,患病人數(shù)僅次于印度,居世界第2位,并且有半數(shù)以上糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,其臨床檢查和護理引起了廣大學者的廣泛關(guān)注和重視。為了探討糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影的護理措施及效果,本文特選擇2010年1月~2014年11月本院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病中國知網(wǎng)論文且行眼底熒光造影檢查的60例患者展開相關(guān)研究,本次研究報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本次研究運用隨機抽樣的方法選擇60例2010年1月~2
2、014年11月在本院進行治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象,男39例,女21例,年齡18~72歲,平均年齡()歲。全部患者對造影劑無過敏史?！ ?.2護理方法 1.2.1造影前護理心理護理。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者長期受疾病的困擾,再加上視功能受到了損害,因此給患者的生活質(zhì)量帶來很大的影響,長此以往,會使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀等不良心理。護理中護理人員要做好安慰工作,使患者對疾病有正確的認識。重視患者的心理狀態(tài),并根據(jù)患者的年齡、性別、性格以及理解能力等進行具有針對性的心理疏導(dǎo)。對患者的病情進行掌握。詳細詢
3、問患者近期的身體狀況,例如空腹血糖、血壓控制等;詢問有無藥物過敏史、哮喘史以及其他過敏性疾病,或者近2周內(nèi)是否做過其他項目造影檢查,然后判斷是否進行檢查。告知患者此項檢查具有安全性,并解釋造影劑可能會導(dǎo)致極少數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚中國期刊論文網(wǎng)發(fā)紅等過敏反應(yīng),一般來說經(jīng)處理均可克服或控制。要求在造影過程中積極的配合醫(yī)生進行檢查。眼部散瞳護理。在檢查前了解患者有無青光眼病史,對其眼壓進行測量,為了有效避免青光眼的發(fā)生,醫(yī)生用裂隙燈檢查前房深淺、房角寬窄,以充分散大瞳孔。一般來說,糖尿病患者的擴瞳時間比較長,這主
4、要是由于其對擴瞳劑敏感性較低,此時可能一些患者會出現(xiàn)焦慮,護理人員應(yīng)做好解釋工作。提前1h滴擴瞳劑,充分散瞳。 1.2.2造影中護理患者坐在照相機前,頭部固定,下頜置于托架上,額部與支架緊貼,手臂平放在檢查臺上,高度與心臟保持一致。拍攝時患者瞳孔對準鏡頭,不能眨眼。醫(yī)生對患者常規(guī)消毒后注入3ml20%熒光素鈉,注射完畢后按壓穿刺點3~5min,以防止藥液滲漏,并觀察患者呼吸、嘔吐、暈厥等情況,如果發(fā)生異常應(yīng)立即進行應(yīng)急處理。 1.2.3造影后護理造影完畢后患者要避免直視強光,并告知患者,視物有黃色或粉紅色感
5、覺、皮膚結(jié)膜以及尿液發(fā)黃等都屬于正常反應(yīng),不必過于擔憂。多飲水以促進熒光素鈉的排出。 2結(jié)果 60例患者均眼底熒光素血管造影順利,無意外發(fā)生?！ ?討論 糖尿病是一種全身性的代謝障礙疾病,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種并發(fā)癥,主要影響患者的視功能,是歐美各國四大致盲眼病中占第一或第二位的眼病。近年來,我國糖尿病的發(fā)病率一直呈上升趨勢,糖尿病視網(wǎng)膜病變也隨之上升。臨床上一般采用眼底血管熒光造影對眼底病進行診斷,為治療提供參考依據(jù)。眼底血管熒光造影與以往儀器靜態(tài)的觀察眼底方式有很大的不同,它主中國知網(wǎng)論文檢測
6、要是通過靜脈注射熒光素,并借助血液循環(huán)來監(jiān)視眼底的變化,對視網(wǎng)膜循環(huán)進行動態(tài)觀察。眼底血管熒光造影為糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷、臨床分期、病變程度、治療及預(yù)后的評估提供了有利條件,有重要的價值和臨床意義。眼底血管熒光造影作為一種新興檢查技術(shù),目前在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷、治療和預(yù)后等方面已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。適應(yīng)證包括各種黃斑疾病,各種視網(wǎng)膜、脈胳膜、視神經(jīng)疾病,各種全身性疾病所引起的視網(wǎng)膜病變。由于大部分糖尿病患者還伴有不同程度的心、腦、腎以及高血壓等全身疾病,因此在造影中可能會出現(xiàn)一定的風險,這就要求在造
7、影的前、中、后時期都要做好護理工作。除此之外,還要求患者要定期復(fù)查視力、眼底檢查等,其目的主要是為了有效控制病情的發(fā)展,保持視功能。在本次研究中,60例患者均眼底熒光素血管造影順利,無意外發(fā)生。造影檢查的順利進行僅僅依靠醫(yī)生的操作技巧是遠遠不夠的,醫(yī)護患三方的良好配合才是關(guān)鍵。通過有效的護理干預(yù)措施,可使患者在檢查前認識該項檢查,并知曉可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相應(yīng)處理措施,可幫助患者做好心理準備和生理準備,使機體處于最佳適應(yīng)狀態(tài),這有利于促進不良反應(yīng)發(fā)生率的降低?！ 【C上所述,糖尿病視網(wǎng)膜病變進行眼底熒光造影時,
8、首先要通過健康宣教使患者了解該項檢查,然后要加強醫(yī)護患三方的配合,護理人員要做好眼底血管造影的護理,以保證造影的安全順利進行。
