產(chǎn)前超聲篩查規(guī)范.doc

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1、產(chǎn)前超聲篩查診斷常規(guī)及操作規(guī)范超聲檢查是產(chǎn)前篩查的重要內(nèi)容之一，它包括對中期妊娠胎兒發(fā)現(xiàn)其生長發(fā)育異?；蚩梢伞乐氐捏w表和重要臟器畸形及羊水過多或過少，并及時轉(zhuǎn)會診。一、基本要求（一）產(chǎn)前超聲篩查機構(gòu)的設(shè)置我院是經(jīng)市衛(wèi)生行政部門許可的開展篩查技術(shù)的二級醫(yī)院。（二）產(chǎn)前超聲篩查人員的要求從事產(chǎn)前超聲篩查的人員必須符合《北京市產(chǎn)前篩查管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，還應接受北京婦幼保健院組織的產(chǎn)前篩查相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容培訓和考核，并接受超聲技術(shù)的專門培訓和操作考核，兩項考核均通過并獲得考核合格證書。（三）設(shè)備要求1.獨立的超聲檢查室至少一間

2、。2.超聲室配備彩色多普勒超聲診斷儀（包括圖像存儲設(shè)備）。二、管理1.建立科室工作制度，對每一位接受產(chǎn)篩孕婦按要求進行登記。2.嚴禁進行胎兒性別鑒定。3.進行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查時發(fā)現(xiàn)或可疑胎兒異常要出具超聲報告，同時必須將可疑病例轉(zhuǎn)診至開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。4.產(chǎn)前篩查超聲報告應由符合條件的展業(yè)技術(shù)人員簽發(fā)。5.追蹤產(chǎn)前報告診斷回執(zhí)。三、產(chǎn)前超聲篩查標準應當遵循整體標準，其原則是要掌握適應癥，在最低的超聲暴露條件下獲得必要的超聲信息，做好產(chǎn)前篩查工作，達到規(guī)范要求的標準。指標：主要要求在妊娠18～24周時對嚴重的致命的胎

3、兒畸形進行篩查（包括無腦兒，腦、脊膜膨出，嚴重開放性脊柱裂，胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻，單腔心，致命性軟骨發(fā)育不全等）。四、技術(shù)程序（一）原則1、在孕婦妊娠18周～24周進行常規(guī)超聲檢查，主要內(nèi)容應包括：胎兒生長評估和胎兒體表及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)發(fā)育的檢查。如疑有胎兒生長發(fā)育異常，應立即轉(zhuǎn)診到許可開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行進一步檢查診斷。2、對《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條規(guī)定的高危孕婦，應進行早期妊娠超聲檢查，對發(fā)現(xiàn)的異常病例應轉(zhuǎn)診到許可開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行進一步檢查診斷。（二）具體內(nèi)容1、中晚期妊娠常規(guī)超聲篩查檢查的適

4、應癥包括：估計孕周，間隔三周以上胎兒生長評估，評價胎兒體表與內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，羊水評估，胎盤定位及分級，確定胎位等。檢查內(nèi)容：胎兒頭部：測量雙頂徑、頭圍，觀察是否無腦兒、有無腦積水或結(jié)構(gòu)異常。胎兒脊柱：觀察脊柱排列是否平行規(guī)整，觀察有無明顯的脊柱裂、脊膜膨出。胎兒心臟：檢查心率、心律、四心腔結(jié)構(gòu)、比例是否正常。胎兒腹部：測量腹圍或腹橫徑，確定有無大的腹裂、臍膨出。胎兒股骨：測量股骨長度。羊水：測量羊水厚徑或指數(shù)，發(fā)現(xiàn)有無羊水過多、過少。胎盤：胎盤定位、分級。2.高危妊娠早孕期檢查確定妊娠數(shù)目、有無胎芽、胎心搏動、評估孕周。測量孕囊、胎芽

5、大小。檢查子宮雙附件。