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1、·6·臨床放射學(xué)雜志2014年第33卷第1期中樞神經(jīng)放射學(xué)利用VBM技術(shù)測量輕微型肝性腦病患者全腦灰質(zhì)體積的變化王晚千，趙建農(nóng)，郭大靜，張維，周治明，吳媛，周紅俐【摘要】目的利用優(yōu)化的基于體素的形態(tài)學(xué)方法(VBM)分析輕微型肝性腦病(MHE)患者全腦灰質(zhì)體積變化的特點(diǎn)。方法16例MHE患者及l(fā)7名正常人，用3．0T磁共振對(duì)其進(jìn)行高分辨率三維TWI掃描，利用VBM軟件對(duì)掃描獲得的圖像進(jìn)行處理。運(yùn)用VBM對(duì)MHE組和對(duì)照組的全腦灰質(zhì)體積變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果MHE患者與對(duì)照組相比雙側(cè)小腦后葉、雙側(cè)豆?fàn)詈?、雙側(cè)顳中回、雙側(cè)中央后回、雙側(cè)海馬、右側(cè)舌回、左側(cè)蒼白球、左側(cè)前扣帶
2、回、左楔葉等區(qū)域的灰質(zhì)體積下降，雙側(cè)丘腦、雙側(cè)腦干灰質(zhì)體積有所增加[P<0．05(A~haSim校正)]。結(jié)論VBM技術(shù)能夠顯示MHE患者全腦灰質(zhì)的改變，對(duì)早期診斷MHE及探究其發(fā)病機(jī)制具有重要的應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】輕微型肝性腦病磁共振成像基于體素的形態(tài)學(xué)分析Voxel—BasedMorphometryAnalysisofWholeBrainGrayMatterVolumeChangeinPatientswithMinimalHepaticEncephalopathyWANGWanqian，ZHAOJiannong，GUODajing，eta1．Departmentof
3、Radiology，theSecondAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，P．R．China【Abstract】ObjectiveTocomparethegreymatterchangesbetweenpatientwithminimalhepaticencephalopathyandnormalpeoplebyoptimizedvoxel—basedmorphometry．Methods16patientwithMHEand17healthyvolunteersascon—trol
4、wererecruitedinthestudy．Toacquiredtheimagesbyhigh—resolutionvolumetricTl—weightedimagesandanalyzeddatabyVBMtoolboxofSPM5．ResultsThevolumeofthebilaterallentiformnucleus，middletemporalgyrus，postcentralgyl31S，cerebellumposteriorlobe，hippocampus，rightlingual~rtlS，leftglobuspallidus，leftanter
5、iorcingulate，leftcurie—us，thalami，brainstem，inMHEpatientsgroupwasdifferencewithhealthycontrolgroup[P<0．05(AlphaSim)]．ConclusionVBMcanrevealvolumetricchangesofgraymatterinMHEpatients，whichisaprofoundinfluenceuponMHEclinicalstudyintermsoftheearlydiagnosisofMHEanditspathogenicmechanism．【Key
6、words】MinimalhepaticencephalopathyMagneticresonanceimagingVoxel—basedmorphometry輕微型肝性腦病(minimalhepaticencephalopa—連接實(shí)驗(yàn)(numberconnecting—A，NCT-A)。thy，MHE)是肝性腦病的一個(gè)亞型，指肝病患者有神一些學(xué)者認(rèn)為由于持續(xù)性的肝硬化和門靜脈高經(jīng)認(rèn)知功能障礙，具有可計(jì)量的腦誘發(fā)電位和智力壓，終將導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)的變化，此改變可用CT和檢測異常J，典型患者可有輕度的注意力缺陷，視MRI觀察到j(luò)。在近十多年中，常規(guī)MRI及功能磁覺運(yùn)動(dòng)功能障礙
7、。有研究指出在肝硬化患者中約有共振技術(shù)越來越多的運(yùn)用到臨床中來，對(duì)于揭開肝20％一80％可發(fā)展為MHE，但由于臨床癥狀常常不性腦病的發(fā)病機(jī)制及腦部形態(tài)學(xué)變化起到了很大幫明顯，患者存在發(fā)生意外的隱患，因此MHE的早期助。其中基于體素的形態(tài)學(xué)分析(VBM)是在體素診斷及對(duì)癥治療具有重要的臨床意義。目前常用的水平對(duì)腦MR影像進(jìn)行分析的技術(shù)，能定量計(jì)算局臨床篩查手段有腦電圖(electroencephalogram，部灰、白質(zhì)密度和體積的改變，從而精確地顯示腦組EEG)，數(shù)字符號(hào)實(shí)驗(yàn)(digitsymboltest，DST)及數(shù)字織形態(tài)學(xué)變化。隨
