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《原發(fā)性肝癌TACE后合并肝癌破裂八例-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、介入放射學(xué)雜志2014年5月第23卷第5期JInterventRadiol2014，Vo1．23，No．5．．——437．．——經(jīng)股動脈途徑并不困難。分析其原因如下：①介入[參考文獻(xiàn)]科醫(yī)師多數(shù)已充分了解腹腔干、肝動脈、脾動脈等[1]柳景華，范煜東，王學(xué)英，等．經(jīng)橈動脈途徑和經(jīng)股動脈途徑重要血管的開口位置及走行。而且此途徑所經(jīng)過的行冠狀動脈介入檢查及治療的前瞻性l臨床研究[J]．介入放射血管粗大。走行平直．選擇的目標(biāo)血管明確．因此很學(xué)雜志，2004：115．少會因?yàn)槊つ垮e選其他次要血管或受到途中所經(jīng)[2]陳勇，李彥豪，何曉峰，等．鎖骨下動脈穿刺插管的臨床應(yīng)血管不利因素增加操作和透視時間：
2、②盡管經(jīng)橈動用[J]．臨床放射學(xué)雜志，1998，17：241—243．脈至肝動脈的距離相對于至冠狀動脈開口處距離[3]IkeiSS，HosokawaH，TanakaG，eta1．Influenceoftheratiobetweenradialarteryinnerdiameterandsheathouterdiameter稍長。但本研究使用COOK公司長度為1米的5Fonradialarteryflowaftertransradialcoronaryintervention[J]．Cobra導(dǎo)管或單彎導(dǎo)管滿足了全部病例的治療需CatheterCardiovascInterv，1999，4
3、6：173—178．要。此導(dǎo)管質(zhì)地較硬，操控性較好，很容易選擇腹腔[4]鐘華，方志敏．Allen試驗(yàn)異?；颊呓?jīng)橈動脈冠脈介入診治動脈或肝動脈進(jìn)行造影。而且在微導(dǎo)管的配合下可的血管并發(fā)癥[J]．介入放射學(xué)雜志，2012，21：366-368．以輕松超選肝動脈二級以下分支血管并完成治療。[5]AsifM，SarkarPK．ThreedigitAlien’stest[J]．AnnThomcSurg，2007，84：686·687．所以，此方法相對于經(jīng)傳統(tǒng)股動脈人路方式并沒有[6]孫萬峰，董志峰，張國培，等．不同人路行冠脈造影術(shù)的臨床明顯增加操作難度和透視時間。國內(nèi)也有學(xué)者持相比較[J]．介入放
4、射學(xué)雜志，2010，19：413—416．似觀點(diǎn)[6]，本研究不足之處在于病例數(shù)較少。尚需進(jìn)(收稿日期：2013．08—15)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。(本文編輯：俞瑞綱)·臨床研究Clinicalresearch·原發(fā)性肝癌TACE后合并肝癌破裂八例張帥，倪才方，李智，韓世龍，王萬勝【摘要】目的總結(jié)原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)化療栓塞(TACE)術(shù)后發(fā)生肝癌破裂出血的相關(guān)危險因素、診療方法及預(yù)后．以提高對該并發(fā)癥的認(rèn)識。方法對2007年9月一20l3年9月間原發(fā)性肝癌行TACE治療術(shù)后并發(fā)肝癌破裂出血的患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共678例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行1379次TACE術(shù)。其中，8例患
5、者在TACE術(shù)后出現(xiàn)肝癌破裂出血，例數(shù)發(fā)生率為1．2％，例次發(fā)生率為0．6％。8例患者的腫瘤最大直徑平均為(11．54-2．6)cm(7．6～15．9cm)，病灶均位于肝包膜邊緣，多數(shù)突向表面生長，5例合并有門靜脈高壓；TACE術(shù)中平均碘油使用量為(14．9±4．5)ml(8—20m1)。行急癥肝動脈栓塞治療(TAE)4例，行內(nèi)科保守治療4例，7例患者積極搶救后無效死亡，僅1例患者TAE止血成功后恢復(fù)出院。結(jié)論原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后肝癌破裂出血雖較為少見，但其后果卻極為嚴(yán)重；其發(fā)生可能與病變特征(如腫瘤巨大、位于肝臟邊緣突向表面生長或合并門靜脈高壓)及介入栓塞方法(如注入碘油后未使用顆粒
6、栓塞劑加強(qiáng)栓塞)等因素有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)化療栓塞；破裂出血中圖分類號：R735．7文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1008．794X(2014)．05．0437．04Ruptureofprimaryhepatocellularcarcinomaaftertranscatheterarterialchemoembolization：reportof8casesZHANGShuai，NICai-fang，LIZhi，HANShi—long，WANGWan—sheng．DepartmentofInterventionalRadiology，theFirstAfiliatedHos
7、pitalofSuzhouUniversity，Suzhou，JiangsuProvince215006，ChinaDOI：10．39696．issn．1008—794X．2014．05．018Correspondingauthor：NICai-fang，E一作者單位：215006江蘇蘇州蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科mail：cjr．nicaifang@vip．163．corn通信作者：倪才方E—mail：cjr．nieaifang@
