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《人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的研究進(jìn)展-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、墾笙醫(yī)學(xué)與哲學(xué)2014年8月第35卷第8B期總第507期人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭的研究進(jìn)展叢慶偉①朱英①△摘要：目前肝衰竭發(fā)病率和病死率仍然較高，肝衰竭成為威脅患者生命的嚴(yán)重疾病?；诟闻K具有強(qiáng)大再生能力，人工肝支持系統(tǒng)作為一種“過渡”措施，為肝衰竭患者的肝功能恢復(fù)贏得時間。人工肝支持系統(tǒng)根據(jù)性質(zhì)不同分為非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。目前非生物型人工肝已在肝病治療領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，但生物型及混合型人工肝的臨床應(yīng)用還存在很多問題需要進(jìn)一步研究和解決。因此本文對人工肝的作用、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀、存在問題及研究進(jìn)展進(jìn)行綜
2、述。關(guān)鍵詞：肝衰竭，人工肝支持系統(tǒng)，非生物型人工肝，生物型人工肝中圖分類號：R575．3，R318．14文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1002—0772(2014)O8～0070—04ResearchProgressofArtificialLiverSupportSysteminTreatmentofLiverFailureCoNGQing—wei，ZHUYing．DepartmentofInfection，theFirstAfJiliatedHospitalo／DalianMedicalUniversity，Dalian11
3、6011，ChinaAbstract：Liverfailureisassociatedwithahighmorbidityandmortalityrateandliverfailurebecomethelife—threateningdisease．Astheliverhasanenormouspotentialtoregenerate，artificialliversupportsystemmayallowpatientswithliverfailuretobebridgedtorecovery．Accordingto
4、thedifferentnature，artificialliversupportsystemisdividedintonon—bioartificialliversystem，biologicalartificialliverandhybridartificialliver．Recently。non—bioartificialliversystemhasbeenusedwidely，buttherearealotofproblemsneededtobestudiedandresolved．Therefore，inthi
5、sreviewwesummarizeartificialliversupportsystemsaboutthefunctions，statusofclinicalapplications，problemsanddevelopments．KeyWords：liverfailure，artificialliversupportsystem，non—bioartificialliversystem，bioartificialliversystem肝臟是人體的重要的器官之一，具有合成、解毒、代裝置，清除因肝衰竭而產(chǎn)生或增加的各種
6、有害物質(zhì)，補(bǔ)謂、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等多種復(fù)雜的功能。充需肝臟合成或代謝的蛋白質(zhì)等必需物質(zhì)，改善患者當(dāng)受到多種因素(如病毒、肝毒性物質(zhì)、藥物等)影響而水、電解質(zhì)及酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境，臨時替代肝臟的一些引起嚴(yán)重?fù)p傷時，會造成肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述合功能，從而輔助治療肝衰竭等疾病的治療手段。人工肝成、解毒等功能嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)一步出現(xiàn)以凝血功能障礙、臨床應(yīng)用于各種原因引起的肝細(xì)胞再生不良的晚期肝黃疸、腹水、肝性腦病等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，病患者，人工肝能改善癥狀，稱為肝移植的“橋梁”。稱作肝功能衰竭，簡稱肝衰竭_(dá)1]
7、。臨床上各種原因所致2人工肝的分類及臨床應(yīng)用肝衰竭比較常見，但治療難度大，是臨床上棘手的難題，目前人工肝還沒有統(tǒng)一的分類，多數(shù)研究人員根據(jù)單純藥物治療效果不一，一般較差，盡管監(jiān)護(hù)技術(shù)先進(jìn)、人工肝的性質(zhì)不同分為非生物型、生物型及混合型3支持療法改善，病死率仍高達(dá)60～80[2]，其中急性種。非生物型人工肝包括血漿置換(plasmaexchange，肝衰竭病死率極高，在肝移植技術(shù)推廣之前，生存率不PE)、血液濾過(hemofihration，HF)、血漿透析濾過足15]。肝衰竭患者病情進(jìn)展迅速、預(yù)后差，經(jīng)內(nèi)科(plasmad
8、iafihration，PDF)、血液灌流(hemoperfusion，治療病情仍惡化者，肝移植是治療肝衰竭患者唯一有效HP)、白蛋白透析(albumindialysis，AD)等治療肝衰竭的手段。然而因供體肝臟少、治療費(fèi)用高以及技術(shù)難度的方法_5；生物型人工肝是指通過在體外培養(yǎng)的肝細(xì)胞較大等問題而制約了臨床應(yīng)用]，
