利伐沙班與低分子肝素預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓效果比較-論文.pdf

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1、醫(yī)藥雜志2014年03月第31卷第03期PracJMed＆Pharm．Vol31，2014—03No．03·205·臨床醫(yī)學(xué)·論著·利伐沙班與低分子肝素預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓效果比較高玉鐳，林木良，王東辰，崔存寶，鄭肖，田敏[摘要]目的觀察利伐沙班與低分子肝素在預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換深靜脈血栓的療效和安全性。方法2009年02月-2011年05月行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者200例分為兩組：利伐沙班組100例．術(shù)前6～8h給予利伐沙班10mg口服，1次／d，連續(xù)14d；低分子肝素組100例，

2、術(shù)后給予低分子肝素5000U，1次／d皮下注射，連續(xù)14d。術(shù)后14d行雙下肢靜脈彩超檢查有無深靜脈血栓形成．并觀察兩組用藥期間有無肺動脈栓塞和嚴(yán)重出血事件的發(fā)生。結(jié)果利伐沙班組深靜脈血栓形成的發(fā)生率6％，顯著低于低分子肝素組lO％(P

3、olecularweighthepadntopreventdeepvenousthrombosisfoHowingtotalhiparthroplasty~ComparativestudyGAOYu-lei①，LINMu-liang，WANGDong-then，eta1．Whole—ar『nyOrthopaedicCenterofthe88thHospitalofChinesePLA，Taian，Shandong271000，China[Abstract]ObjectiveToobserveandc

4、omparetheclinicaleffectsandsecurityoflowmolecularweightheparinandrivaroxabanagainstdeepvenousthrombosis(DVT)aftertotalkneearthroplasty(THA)．MethodsTotally200THApatientstobereceivedTHAfromMay2009toFebruary2011wererandomizedintotwogroups：rivaroxabangroup

5、(100cases)andlowmolecularweightheparingroup(100cases)．Rivaroxabangroupwastreatedwithrivaroxaban10mg，onceadayfor14days，6-8hbeforeoperation，andhepafingroupwasinjectedwithhepafin，everydayfor10daysafteroperation．After14days，colorultrasonographyonveinofdoub

6、lelowerextremitieswasusedtofindoutanydeepveinthrombosis，andthepulmonaryembolismorseriousbleeding．ResultsTheincidencerateofDVTintherivaroxabangroupwasobviouslylowerthanintheheparingroup(5％VS9％．P<0．05)．Nopulmonaryembolismorseriousbleedingoccu~ed．Conclusi

7、onRivaroxabantopreventlowerextremitiesDVTinpatientsafterkneearthroplastyisbetterthanheparin，botharesafe．[Keywords]Anticoagulants；Arthroplasty；Hipjoint；Deepvenousthrombosis下肢深靜脈血栓(deepvenousthrombosis．限性[1]。利伐沙班是一種口服有活性的FXa因子直DVT)是骨科大手術(shù)后常見的并發(fā)癥，其主要危害可接抑制

8、劑，適用于關(guān)節(jié)置換靜脈血栓的預(yù)防。本文通使患肢腫脹，影響活動，嚴(yán)重時可致殘：更重要的是過使用低分子肝素和利伐沙班，比較兩者在全髖關(guān)90％的肺栓塞(pulmonaryembolism．PE)源于DVT節(jié)置換后下肢DVT預(yù)防中的療效和安全性。栓子脫落，嚴(yán)重時可引起生命危險對于全髖關(guān)節(jié)置1資料與方法換，置換后極易發(fā)生DVT。目前最常用于臨床的低1．1一般資料2009年02月-2011年05月筆者分子肝素可明顯降低髖關(guān)節(jié)置換后下肢DVT的發(fā)所在醫(yī)院骨科收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)