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《CT在急性胰腺炎中的應(yīng)用與診斷價(jià)值分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2014年第35卷第17期JournalofOiqiharUnive~ityofMedicine，2014，Vo1．35，No．17·2555·．經(jīng)驗(yàn)交流．CT在急性胰腺炎中的應(yīng)用與診斷價(jià)值分析孫關(guān)君【摘要】目的對CT在急性胰腺炎中的應(yīng)用以及診斷價(jià)值進(jìn)行深入的探究，以及分析急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，從而提高醫(yī)療的診斷水平。方法選擇2010年1月至2013年1月來我院進(jìn)行急性胰腺炎治療的80例患者作為研究對象，對其影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，觀察患者的CT變現(xiàn)特征以及病變范圍，全部患者都進(jìn)行腹
2、部CT平掃。結(jié)果經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)，大部分急性胰腺炎患者表現(xiàn)為胰腺局限性或者彌漫性腫大，邊緣不清晰；急性水腫型胰腺炎輕度患者的CT表現(xiàn)為形態(tài)的僵直，密度沒有顯著的變化。急性胰腺炎重癥患者的CT表現(xiàn)為胰腺的明顯腫大、輪廓的外突，部分還可以看見出血灶。結(jié)論放射科CT檢查是一種較為安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)性的檢查方法，可以有效地診斷出急性胰腺炎以及并發(fā)癥。增強(qiáng)CT掃描可以準(zhǔn)確掌握急性胰腺的壞死、出血等情況，在指導(dǎo)臨床上的診斷以及制定正確的治療方案中起著重要的作用，值得臨床上的推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】放射科CT；急性胰腺炎；
3、應(yīng)用；診斷價(jià)值急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥疾病，臨床上的54例，重癥的出血壞死性胰腺炎26例。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，急性表現(xiàn)十分復(fù)雜，如果只是根據(jù)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室的檢查常水腫型胰腺炎患者的CT主要表現(xiàn)：部分病例胰腺形態(tài)稍增會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。急性胰腺炎可以分為兩種：水腫型和出粗、密度沒有顯著的變化，伴有少量的滲出，腎前筋膜有所增血壞死型，臨床上癥狀比較嚴(yán)重，變化迅速，如果不能盡早診厚；多數(shù)病例的CT表現(xiàn)為胰腺局限性或者彌漫性腫大，胰腺斷治療，后果將會(huì)十分嚴(yán)重。放射科CT掃描是診斷急性胰邊緣不清晰，伴有腎前
4、筋膜的增厚；重癥胰腺炎的CT表現(xiàn)為腺炎的有效方法，其不僅可以顯示胰腺實(shí)質(zhì)水腫還能夠很好胰腺的異常腫大，胰周的大量滲出形成彌漫性的炎癥即“蜂地顯示蜂窩織炎、出血、壞死以及并發(fā)癥，甚至可以了解到發(fā)窩織炎”_1J。胰腺實(shí)質(zhì)的增強(qiáng)掃描可以看見不同程度的彌漫病原因，這對疾病的診斷治療有著重要的意義。放射科CT性低密度壞死區(qū)。其中有26例患者為胰腺彌漫性腫大，有7檢查的準(zhǔn)確性以及掃描方法都起著關(guān)鍵的作用，為了提高急例患者為胰腺內(nèi)單個(gè)小斑片狀低密度灶，有3例患者胰腺內(nèi)性胰腺炎CT診斷的準(zhǔn)確性，本文選擇2010年1月至
5、2013年高密度灶，有24例患者腎前筋膜增厚，有6例患者有假性囊1月來我院進(jìn)行急性胰腺炎治療的80例患者進(jìn)行研究取得腫形成，有14例患者有膽結(jié)石、膽囊炎。了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。討論急性胰腺炎是由多種原因引起的胰腺組織自身消一、資料與方法化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，它不單單是局部1．研究對象：選擇2010年1月至2013年1月來我院進(jìn)的胰腺炎癥，二是涉及多個(gè)臟器改變的全身性疾病。臨床上行急性胰腺炎治療的80例患者作為研究對象，其中男性56以急性上腹痛、嘔吐、惡心、發(fā)熱以及血胰
6、酶增高等為主要特例，女性24，年齡最小的26歲，最大的69歲，平均年齡為47點(diǎn)。每個(gè)患者的病變程度輕重不等，歲。臨床上表現(xiàn)為劇烈的腹痛，主要為上腹部的彌漫性疼痛，病情較輕者一般多見胰腺的水腫，預(yù)后較良好，所以稱作放射至腰背部的疼痛。同時(shí)伴有嘔吐、惡心、腹脹，血尿淀粉為輕癥急性胰腺炎。但是少數(shù)病情較重者的胰腺出血性壞酶的上升以及白細(xì)胞指數(shù)的升高，有一半患者具有膽石癥、膽死，經(jīng)常伴有臟器功能的障礙，膿腫或者假性囊腫，蜂窩織炎囊炎或者飲酒史。被選人研究的患者都經(jīng)過臨床檢查、手術(shù)等局部并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療，病
7、死率非常高，所以稱作為治療隨訪證實(shí)。重癥急性胰腺炎。臨床上根據(jù)病理通常把急性胰腺炎分為水2．方法：被選人研究的患者都使用西門子全身螺旋CT腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎。掃描機(jī)進(jìn)行檢查，掃描范圍為：膈頂至腎下部水平或者以下，引起急性胰腺炎的原因有很多，其中最主要的為膽管疾從頭部向足部掃描。層厚5mm、層間距5mm。其中有12例病、過分油膩食物以及酒精中毒，但是關(guān)于其具體的發(fā)病機(jī)制患者做了增強(qiáng)掃描，做增強(qiáng)掃描之前要對胰腺炎的范圍進(jìn)行至今還不是很清楚。目前大家一直認(rèn)為是胰管系統(tǒng)的阻塞，準(zhǔn)確的定位，再從頭部掃描
8、至足部，使用35％碘海醇造影劑，導(dǎo)致分泌物突然滲出而引起的自溶性變化，急性出血壞死性劑量為100ml。為了防止病情的加重，檢查之前不能夠服用胰腺炎癥狀比較嚴(yán)重，變化迅速、病死率極高。以往對其造影劑。如果條件允許可以在掃描前半小時(shí)飲500ml水，使的嚴(yán)重程度辨別通常是依靠臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查，但是得空腸近段能夠充盈，然后在掃描時(shí)再次飲300ml，使得胃和誤診漏診的情況時(shí)有發(fā)生。隨著影像學(xué)的發(fā)展以及B超和十二指腸充盈。CT的廣泛使用，CT檢查
