新版產(chǎn)后訪視記錄表.doc

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1、產(chǎn)后訪視記錄表姓名：編號□□□－□□□□□隨訪日期年　　　月　　　日分娩日期年　月　日出院日期年　月　日體溫（℃）一般健康情況一般心理狀況血壓(mmHg)乳房1未見異常2異?！　　　　　　　　　　鯋郝?未見異常2異常　　　　　　　　　　□子宮1未見異常2異?！　　　　　　　　　　鮽?未見異常2異常　　　　　　　　　　□其他分類1未見異常2異?！　　　　　　　　　　踔笇?dǎo)1個人衛(wèi)生2心理3營養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護理與喂養(yǎng)6其他□/□/□/□/□轉(zhuǎn)診1無2有□原因：機構(gòu)及科室：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明：產(chǎn)后42天到鴉嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)查1

2、．本表為產(chǎn)婦出院后一周內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后檢查時填寫。2．一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般情況進行檢查，具體描述并填寫。3．一般心理狀況：評估產(chǎn)婦是否有產(chǎn)后抑郁的癥狀。4．血壓：測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。5．乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。6．分類：根據(jù)此次隨訪情況，對產(chǎn)婦進行分類，若為其他異常，具體寫明情況。7．指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。8．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。9．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽名。