瘢痕松解(關(guān)節(jié)松解、植皮或皮瓣).doc

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1、1本次手術(shù)擬行：左示指指間關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)需松解攣縮的皮膚、關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織。手術(shù)根據(jù)具體情況進(jìn)行，可能更改或調(diào)整手術(shù)方案。2關(guān)節(jié)僵硬，骨性及軟組織粘連、攣縮，松解后可能效果不佳，甚至無明顯改善，仍活動(dòng)障礙，屈伸功能達(dá)不到正常。外觀欠佳。3瘢痕松解后如形成皮膚缺損，需自腹部或者前臂取皮片植皮于患手，取皮區(qū)遺留瘢痕不適，外形受損。4如缺損處有神經(jīng)肌腱裸露，則可能不宜直接植皮，需從手部甚至腹部轉(zhuǎn)移皮瓣。供區(qū)瘢痕不適，植皮。如為腹部皮瓣則二期手術(shù)斷蒂。5植皮及皮瓣均有壞死風(fēng)險(xiǎn)，需要多次換藥，甚至重新手術(shù)。外形差，感覺差，不耐磨損，容易凍傷及燙傷

2、，易色素沉著，易收縮，可能痛覺過敏。皮瓣外觀可能需后期手術(shù)修整。6手術(shù)可能使用克氏針固定手指關(guān)節(jié)，后期拔除。有變形、斷折、松脫、殘留體內(nèi)可能。7患指松解后有缺血壞死、神經(jīng)牽拉受損可能。8日后需要功能鍛煉，鍛煉不良影響康復(fù)效果。9術(shù)后感染，皮膚軟組織壞死以及骨髓炎可能性存在；傷口可能愈合不良，長期滲液，需要長期換藥。10外觀欠佳；活動(dòng)、感覺功能欠佳。手指可能再次攣縮畸形。11術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生心肺腦血管意外、甚至生命意外。12其他無法預(yù)料或者不能防范的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥。