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《青年冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)因素的臨床研究.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第27卷第3期菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)VoL．27NO．32015正JOURNALOFHEZEMEDICALC0LLEGE2015DOI：10．3969／j．issn．1008—4118．2015．03．016青年冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)因素的臨床研究鐘福強(qiáng)(牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東菏澤274014)摘要：目的探討青年冠心病患者的動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法冠心病患者98例進(jìn)行動(dòng)脈造影為觀察組，并以同期住院的非冠心病胸痛者100例行動(dòng)脈造影檢查為對(duì)照組，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。結(jié)果觀察組患者中，單
2、支病變占56．12％，比例最高，P<0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。侵犯血管145支，前降支比例最高，占42．07％，P<0．05，差異具有顯著性。男性、高血脂及冠心病家族史為冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。兩組患者在男性、吸煙、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差異具有顯著性。結(jié)論男性、高血脂及家族史為青年冠心病患者冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，應(yīng)對(duì)上述因素及早進(jìn)行積極控制，以降低冠心病的發(fā)病率。關(guān)鍵詞：青年；冠心痛；冠狀動(dòng)脈病變中圖分類號(hào)：R541．4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1008—4118(2015)03～0044—
3、02冠心病為臨床常見(jiàn)疾病，若不及時(shí)進(jìn)行有效治度脂蛋白膽固醇(HDL—C)進(jìn)行測(cè)定。療，會(huì)給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重危害u。該1．2．2高危因素篩選以患者住院的原始資料作為病發(fā)病率高，且近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。為了對(duì)青年篩選來(lái)源，危險(xiǎn)因素主要包括性別、飲酒、吸煙、高血冠心病患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，我們將2014年1壓、糖尿病、冠心病家族史等：吸煙史：持續(xù)吸煙一年月一2015年1月收治的年齡40歲以下的98例冠心以上；飲酒史：持續(xù)飲酒1年以上；高血壓：收縮壓病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。140mmH
4、g以上、舒張壓90mmHg以上及正服用降壓藥物者；糖尿?。捍嬖谔悄虿“Y狀且血糖水平1．111臨床資料mmol／L及上、有糖尿病史、OGTT試驗(yàn)中2hPG1．11mmol／L及以上；冠心病家族史：一級(jí)親屬女65歲以1．1一般資料冠心病患者98例作為觀察組，其中下，男55歲以下患有冠心病。男96例，女2例；年齡為24～40歲，平均年齡為35．41．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22．0軟件，對(duì)歲。以同期在我院住院的因胸痛行動(dòng)脈造影檢查的篩選出的危險(xiǎn)因素以Logistic回歸，所獲數(shù)據(jù)采用方100例非冠心病患者作
5、為對(duì)照組，其中男59例，女差分析、t檢驗(yàn)和’C檢驗(yàn)。4l例；年齡為27～4O歲，平均年齡為34．9歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無(wú)顯著性差異，P>2結(jié)果0．05，具有可比性。1．2方法2．1冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)98例患者中，1．2．1檢查方法以Selinger法對(duì)患者的右股動(dòng)脈進(jìn)單支病變55例(56．12％)，雙支病變18例(18．36％)，行穿刺，以Jukins法依次進(jìn)行左冠狀動(dòng)脈及右冠狀動(dòng)三支病變15例(15．31％)。侵犯血管145支，回旋支脈造影，并行常規(guī)多體位投照，以被病變累及的左回
6、30例(20．69％)，前降支61例(42．07％)，右冠狀動(dòng)脈旋支、左前降支及右冠狀動(dòng)脈數(shù)量分成單支、雙支與54支(37．24％)，對(duì)照組均為陰性，兩組比較，P<0．05，多支。以美國(guó)BackmanLX20全自動(dòng)生化分析儀對(duì)差異具有顯著性。輕度狹窄42例(42．88％)，重度狹患者的甘油三種(TG)、血清總膽固醇(TCH)及高密窄56例(57．14％)，P>0．05，差異無(wú)顯著性。(下轉(zhuǎn)第61頁(yè))第27卷第3期菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)V0L．27N0．32015正lOURNALOFHEZEMEDICALCOLL
7、EGE20l5(上接第44頁(yè))2．2兩組患者的危險(xiǎn)因素對(duì)比觀察組98例，平均備顯著性差異，P>0．05，但是在男性、吸煙、糖尿病、年齡35．4歲，其中男性96例，患糖尿病6例，吸煙73高血脂及冠心病家族史等因素方面差異具有顯著例，飲酒65例，高血壓病史37例，冠心病家族史39性。例；對(duì)照組100例，平均年齡34．9歲，其中男性59例，2．3冠心病危險(xiǎn)因素多因素分析男性、高血脂及冠患糖尿病1例，吸煙40例，飲酒41例，高血壓病史25心病家族史相對(duì)危險(xiǎn)度(OR)分別為0．085、1．402、例，冠心病家族史21例
8、。兩組患者血脂、HDL、LDL、2．284。男性、高血脂及冠心病家族史為冠心病獨(dú)立TCH及尿酸水平結(jié)果如表1所示?？梢钥吹剑瑑山M患危險(xiǎn)因素。者在年齡、飲酒、HDL、LDL、TCH及高血壓方面不具表1兩組患者的冠心病危險(xiǎn)因素對(duì)比分析±sJ3討論要的意義。綜上所述，男性、高血脂及家族史為青年冠心病近年來(lái)，冠狀動(dòng)脈發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，年輕患者患者冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，及早控制上述因素的冠狀動(dòng)脈病變相對(duì)較輕
