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《妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥左甲狀腺素治療劑量探討.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、1340JBengbuMedCoil，October2014，Vo1．39，No．10[文章編號(hào)]1000．2200(2014)10—1340-03·臨床醫(yī)學(xué)·妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥左甲狀腺素治療劑量探討陳靜。趙冬[摘要]目的：探討影響妊娠期亞臨床甲狀腺機(jī)能減退(SCH)患者左甲狀腺素(L—T4)治療劑量的因素。方法：42例妊娠期SCH患者，每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素(TSH)水平調(diào)整L．T4劑量，使每次TSH值均達(dá)標(biāo)。記錄首診時(shí)患者體質(zhì)量、TSH值、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO．Ab)水平、產(chǎn)前體質(zhì)量和新生兒體質(zhì)量等。使用SPSS17．0對(duì)產(chǎn)前L·T
2、4劑量進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析。結(jié)果：產(chǎn)前L。T4劑量與患者體質(zhì)量及體質(zhì)量增加值、首診時(shí)TSH值、TPO—Ab水平、新生兒體質(zhì)量等無(wú)明顯關(guān)系(P>0．05)。結(jié)論：患者首診時(shí)TSH值、體質(zhì)量、孕期體質(zhì)量增加值、TPO—Ab水平、新生兒體質(zhì)量等不能預(yù)測(cè)產(chǎn)前L—T4劑量，TSH全程控制達(dá)標(biāo)有賴(lài)于規(guī)律的監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)。[關(guān)鍵詞]妊娠；甲狀腺功能減退；左甲狀腺素[中國(guó)圖書(shū)資料分類(lèi)法分類(lèi)號(hào)]R714．1[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]AThelevothyroxinedoseinthetreatmentofpatientswithsubclinicalhypothyroidismduringpregnan
3、cyCHENJing，ZHAODong(DepartmentofEndocrinology，LuheTeachingHospitalofCapitalMedwalUniversity，Beijing101149，China)[Abstract]0bjective：Toinvestigatethelevothyroxine(L—T4)doseinthetreatmentofpatientswithsubclinicalhypothyroidism(SCH)duringpregnancy．Methods：Thethyroidfunctionsof42patientswith
4、SCHduringpregnancyweredetectedevery4weeks，theL—T4dosewasadjustedaccordingtothelevelofthyroidstimulatinghormone(TSH)tomaketheTSHarriveatthestandardscope．Thepatientsweight，TSHvalueandthelevelofthyroidperoxidaseantibodies(TPO—Ab)atinitialdiagnosis，andneonatalwei【ghtandprenatalpatientsweight
5、wererecorded．TheprenatalL—T4dosewasanalyzedbymultiplelinearregressionwithSPSS17．0．Results：TherewerenotsignificantrelationshipsbetweentheprenatalL-T4doseandpatientsweight，pregnantwomanincreasingweight，TSHvalueandthelevelofTPO—Abatinitialdiagnosis，andneonatalweight(P>0．05)．Conclusions：Thep
6、atientweightandTSHvalue，pregnantwomanincreasingweight，thelevelofTPO—Abatinitialdiagnosis，andneonatalweightcannotpredicttheprenatalL—T4dose．ControllingtheTSHvaluedependsontheregularmonitoringandfollowing—up．[Keywords]pregnancy；hypothyroidism；levothyroxine20世紀(jì)90年代，Haddow等¨發(fā)表了母體亞臨妊娠期TSH治療目標(biāo)
7、，希望通過(guò)本研究來(lái)發(fā)現(xiàn)是否床甲狀腺激素缺乏與子女神經(jīng)智力發(fā)育相關(guān)的臨床存在預(yù)測(cè)L—T4治療劑量的方法。現(xiàn)作報(bào)道。研究，這一領(lǐng)域一直備受關(guān)注。2007和2011年，美1資料與方法國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)分別頒布了《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺功能異常的處理指南》和《妊娠和產(chǎn)1．1研究對(duì)象2012年6月至2013年7月就診于后甲狀腺功能疾病診斷和處理指南》。2012年我國(guó)我科門(mén)診的妊娠期SCH并已分娩的患者42例。根也頒布了《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺功能疾病診治指據(jù)指南，SCH的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：TSH高于妊娠期特異南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)指南)，明確了亞臨床甲狀腺功能的參
