皮肌炎患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)及意義.pdf

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1、臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2014年11月第13卷第22期·1907·在進(jìn)一步的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，中青年教師大部分參加過(guò)高教師教育教學(xué)能力為主要目標(biāo)，既強(qiáng)調(diào)教師承擔(dān)義務(wù)北京市高等學(xué)校教師崗前培訓(xùn)，系統(tǒng)接受《高等教育學(xué)》、又滿足教師自我發(fā)展需要，制定有的放矢、切實(shí)可行的《高等教育心理學(xué)》、《高等教育法規(guī)概論》、《高等學(xué)校教在職培訓(xùn)課程，為提高我院教師隊(duì)伍的教育教學(xué)能力和師職業(yè)道德修養(yǎng)》和《大學(xué)教學(xué)技能》五門(mén)課程培訓(xùn)取證。業(yè)務(wù)素質(zhì)提供支持和保障。但培訓(xùn)未涉及針對(duì)醫(yī)學(xué)院臨床教師教學(xué)技能提高的內(nèi)容參考文獻(xiàn)和具體指導(dǎo)，他們?cè)趯?shí)際教學(xué)中，存在理論和實(shí)踐的脫節(jié)[1]鄭玉，劉力戈，萬(wàn)文慧，等．依據(jù)《本科生醫(yī)學(xué)

2、教育全球標(biāo)準(zhǔn)》在畢的情況，更需要結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的專題培訓(xùn)。業(yè)實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)國(guó)際留學(xué)生的探索與實(shí)踐[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜4結(jié)論志，2013，12(13)：1080—1081．綜上所述，中青年醫(yī)師是臨床教學(xué)的主力軍，教師[2]范欽珊，鄧宗白，蔡新，等．提高教學(xué)質(zhì)量要從教學(xué)基本功抓起對(duì)教學(xué)技能和素質(zhì)提高有迫切需求，但目前大而全的培[J]．中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2009，(1)：14一一16[3]吳云．論高等醫(yī)學(xué)院校青年教師的培養(yǎng)[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2005，訓(xùn)與教師實(shí)際需求尚存差距。作為教學(xué)主管部門(mén)，負(fù)責(zé)13(3)：270—271．教師培訓(xùn)計(jì)劃制定與實(shí)施，應(yīng)該了解教師現(xiàn)狀與需求，(收稿日期

3、：2014—07—23)以臨床教師發(fā)展為本，以教師發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，以提DOI：10．3969／j．issn．1671—4695．2014．22．032文章編號(hào)：1671-4695(2014)22～1907—03皮肌炎患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)及意義費(fèi)建飚(上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海310000)【摘要】目的分析皮肌炎患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)意義。方法從2010年3月至2013年4月接診的皮肌炎患者中選擇初治并處于活動(dòng)期的患者40例(活動(dòng)組)，非活動(dòng)期患者40例(非活動(dòng)組)，并以同期進(jìn)行健康體檢的健康人40例(健康組)為研究對(duì)象。分別檢測(cè)三組患者外周血CD3、CD3CD4和CD

4、3CD8計(jì)數(shù)和細(xì)胞百分比，及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和Thl7細(xì)胞百分率；分析皮肌炎患者外周血淋巴細(xì)胞亞群與疾病所處臨床階段間的關(guān)系。結(jié)果活動(dòng)組患者的外周血CD3、CD3CD4和CD3CD8計(jì)數(shù)和CD3細(xì)胞百分比及Th17細(xì)胞百分率明顯低于非活動(dòng)組患者和健康組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；活動(dòng)組患者的外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞百分率明顯高于非活動(dòng)組患者和健康組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。三組間CD3CD4和CD3CD8細(xì)胞百分比的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論皮肌炎患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)可用于評(píng)估患者的病情，對(duì)臨床治療有指導(dǎo)意義。【關(guān)鍵詞】皮肌炎外周血淋巴細(xì)胞亞群皮肌

5、炎(dermatology)屬于一種特發(fā)性炎性肌病(id_本研究就兩者間的聯(lián)系做一初步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。iopathieinflammatorymyopathies，IIMs)，是橫紋肌非化膿1資料與方法性炎性肌病，以骨骼肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)伴肌纖維變性、壞1．1一般資料選取我院2010年3月至2013年4月接死為特征J。皮肌炎的病因至今尚不十分明確，目前診的皮肌炎患者為研究對(duì)象，診斷均符合1975年Bohan普遍認(rèn)為其與遺傳、感染、藥物及腫瘤、環(huán)境因素等有A關(guān)于皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康組為同期進(jìn)行健康檢查關(guān)。本病的發(fā)病常常伴發(fā)其他多種免疫性疾病，如系統(tǒng)者，均于研究開(kāi)始前簽署知情同意書(shū)。

6、活動(dòng)組，男性25性紅斑狼瘡等，并且在發(fā)病同時(shí)可有免疫學(xué)檢查的異例，女性15例，平均年齡(43．7±3．5)歲；非活動(dòng)組，男性常?；谶@些證據(jù)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為免疫異常是皮肌炎發(fā)22例，女l生18例，平均年齡(42．5±4．3)歲；健康組，男性生、發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。且既往的研究證實(shí)皮肌炎患者肌23例，女I生17例，平均年齡(42．5±5．1)歲。所有研究對(duì)肉組織中可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，而健康者肌肉組織象均不合并嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病及免疫性疾中幾乎無(wú)淋巴細(xì)胞J。皮肌炎有不同的臨床階段，如初病，且6周內(nèi)未服用免疫抑制劑。三組在年齡、性別構(gòu)成治活動(dòng)期、非活動(dòng)期等，在不同的臨床階段患者

7、的表現(xiàn)比等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。有所不同，實(shí)驗(yàn)室檢查也會(huì)有所不同，采取的治療手段1．2研究方法所有研究對(duì)象均于清晨抽取靜脈血l0也會(huì)相應(yīng)有所變化，因此明確皮肌炎患者所處的臨床階ml，采用本院同一臺(tái)流式細(xì)胞儀測(cè)定其外周血CD3、段對(duì)治療有重要的指導(dǎo)意義。由于其所處臨床階段不CD3CD4和CD3CD8計(jì)數(shù)和細(xì)胞百分比及調(diào)節(jié)性同其免疫情況也相應(yīng)有所不同，故可通過(guò)患者外周血淋T細(xì)胞和Thl7細(xì)胞百分率，并做組問(wèn)比較，分析其與病巴細(xì)胞亞群的計(jì)數(shù)及百分比來(lái)明確患者所處臨床階段。