探討彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的意義.pdf

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1、今日健康2014年8月第13卷第8期·318·JINRIJIANKANGAug2014Vo1．13No．8探討彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的意義王雄(福建省寧德市醫(yī)院體檢科，福建寧德，352100)【摘要】目的：探討和分析彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的價值和意義，為臨床提供可參考的依據(jù)。方法：彩超檢查對惡性、良性結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷的標(biāo)準(zhǔn)是鈣化分布的情況、結(jié)節(jié)鈣化率和彩色多普勒的血流情況等等，對對比結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果：良性結(jié)節(jié)性質(zhì)的彩超檢查的結(jié)果符合率是90．9％，誤診率則為9．1％。結(jié)論：彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的臨床意義重大，值得在臨床

2、上被廣泛應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩超檢查甲狀腺結(jié)節(jié)惡性良性診斷【中圖分類號】R445．1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671—5160(2014)08—318—01甲狀腺位于人體的淺表位置，一旦發(fā)生病變便易出現(xiàn)癥狀，而且在結(jié)果中惡性結(jié)節(jié)顯示有3O例，但是病理結(jié)果顯示惡性結(jié)節(jié)的有20例，中年女性當(dāng)中，病變的發(fā)病率比較高。臨床上對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，即所以，惡性結(jié)節(jié)性質(zhì)的彩超檢查的結(jié)果符合率是66．7％，誤診率則為增生性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié)以及增殖性結(jié)節(jié)。雖然患者發(fā)生病變時容易發(fā)33．3％；彩超檢查甲狀腺結(jié)節(jié)患者的結(jié)果中良性結(jié)節(jié)顯示有242例，但是現(xiàn)癥

3、狀，但是卻無法應(yīng)用表觀感受和肉眼對病變性質(zhì)進(jìn)行識別，但是臨實(shí)際的病理結(jié)果顯示良性結(jié)節(jié)的有220例，所以良性結(jié)節(jié)性質(zhì)的彩超檢床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)都是秉承“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的原則，因此對查的結(jié)果符合率是90．9％，誤診率則為9．1％。(見表1所示)。甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性和良性性質(zhì)進(jìn)行辨別和診斷就顯得尤為重要。目前，表1彩超結(jié)果和手術(shù)后病理結(jié)果對比[例(％)]臨床常采用彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行診斷，且彩超檢查診斷的結(jié)果符合率比較高，值得被臨床廣泛推廣。以下是我院在2013年1O月一2014年10月期間272例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的彩超檢查結(jié)果回顧

4、性分析，報道如下。1資料和方法1．1一般資料注：經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩種方法診斷結(jié)果有顯著差異，有實(shí)際統(tǒng)計學(xué)我院在2013年10月一2014年lO月收治甲狀腺結(jié)節(jié)患者890例，意義(P

5、初始便產(chǎn)生不適感，入院后都對其作常規(guī)檢查，主要以彩嚴(yán)重，也就是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，嚴(yán)重危及患者生命，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就要超檢查為主，對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)做初步診斷，對結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄，繼及早對其性質(zhì)進(jìn)行診斷，并采取措施進(jìn)行治療，這樣就能減少甲狀腺結(jié)而將其與手術(shù)后患者表現(xiàn)的病理結(jié)果對比，證明彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)節(jié)患者的致殘率和致死率。因此，怎樣診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)就成為治療診斷的意義重大。前首要任務(wù)。醫(yī)學(xué)上，發(fā)明彩色多普勒超聲儀診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的結(jié)果符1．2診斷方法合率比手術(shù)后的病理結(jié)果符合率要高，提升了甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確我院對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的惡性、良性

6、性質(zhì)進(jìn)行彩超檢查，采用飛利率。甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般會存在25％的病例出現(xiàn)鈣化陰影，而資料卻表浦HD15等彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率是12MHz?；颊咴跈z查明，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性患者中有5O一62．5％的病例會出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，所以鈣過程中，采仰臥位，頭部后仰，墊高肩部，將所需檢查患者的頸部區(qū)域暴化、鈣化形態(tài)和鈣化的分布情況就成為彩超檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)露出來，繼而對其甲狀腺多切面縱橫進(jìn)行檢查，對腺體內(nèi)的回聲情況和行診斷的主要參考依據(jù)之一。是否腫大現(xiàn)象進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)存在結(jié)節(jié)，檢查其數(shù)目、位置、形態(tài)、大因為惡性腫瘤內(nèi)分布有血管，而且血流的速度

7、比較快，良性結(jié)節(jié)分小和回聲等，并認(rèn)真進(jìn)行記錄，對結(jié)節(jié)內(nèi)是否存在鈣化及其分布情況進(jìn)布血管卻非常少，而且血流的速度比較慢，甚至分布沒有血管，所以彩超行檢查，然后對彩色多普勒的血流情況進(jìn)行分析。其中因為炎癥造成的檢查血流情況也成為對結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行判斷的主要依據(jù)之一。彩超除了對病理呈現(xiàn)腫大現(xiàn)象時要由外部判斷，不需要進(jìn)行手術(shù)。上述結(jié)果進(jìn)行顯示之外；還對結(jié)節(jié)的數(shù)量、形態(tài)和大小等進(jìn)行顯示，這些1_3診斷依據(jù)都能夠?qū)Y(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行判斷。而且彩超檢查甲狀腺的結(jié)節(jié)性質(zhì)和實(shí)際惡性結(jié)節(jié)：普通情況下，孤立單個的惡性結(jié)節(jié)，一般沒有包膜覆蓋，的符合率多少，決定了被臨床上應(yīng)用

8、和推廣的主要標(biāo)準(zhǔn)。邊界較為模糊，或呈分葉狀，混合型回聲或者是低回聲，而且結(jié)節(jié)產(chǎn)生沙本文按照彩超檢查對治療方案進(jìn)行設(shè)計與制定，通過手術(shù)，對病理礫樣或者簇狀的鈣化，后方