免疫規(guī)劃基礎(chǔ)知識培訓(xùn)ppt課件

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1、免疫規(guī)劃基礎(chǔ)知識培訓(xùn)疫苗和冷鏈管理疫苗種類預(yù)防傳染病種類1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎2卡介苗2肺結(jié)核3脊灰疫苗3脊髓灰質(zhì)炎4百白破疫苗4百日咳白喉破傷風(fēng)55白破疫苗66麻風(fēng)疫苗7麻疹風(fēng)疹流行性腮腺炎87麻腮風(fēng)疫苗98乙腦疫苗10流行性乙型腦炎9流腦疫苗(A群、A+C群)11流行性腦脊髓膜炎10甲肝疫苗12甲型肝炎擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗與預(yù)防疾病對應(yīng)關(guān)系疫苗和冷鏈管理疫苗儲存與運(yùn)輸溫度要求2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗。8℃以下：麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗。

2、脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。-20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。疫苗稀釋液在2℃～8℃或室溫下儲存，不能冷凍。若在室溫下儲存，在使用前應(yīng)先將稀釋液冷卻到2℃～8℃后再使用，以避免疫苗效價(jià)受損。注射器儲存和運(yùn)輸時(shí)要注意防潮，避免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起。疫苗和冷鏈管理乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗如凍結(jié)嚴(yán)禁使用疫苗搖勻試驗(yàn)檢查DPT、HepB、TD等含吸附劑疫苗是否暴露于-2℃以下冷凍狀態(tài)方法：將被檢和對照的正常疫苗瓶同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對照疫苗相比，出現(xiàn)分

3、層現(xiàn)象且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)過。疫苗和冷鏈管理正確使用疫苗，可保證最大限度地取得良好的免疫效果疫苗在使用過程中應(yīng)避免陽光直射或用熱的注射器抽取疫苗。疫苗在高溫環(huán)境下使用時(shí)，應(yīng)放置在冰箱或冷藏包內(nèi)，用一支取一支，以保證疫苗的使用溫度不至于過高。疫苗在8°C以上環(huán)境下暴露時(shí)間過長或反復(fù)凍溶、疫苗開啟后超過時(shí)間過長（活疫苗半小時(shí)，滅活疫苗1小時(shí)）應(yīng)廢棄不可再使用接種活疫苗時(shí)，應(yīng)避免使用碘酊等消毒劑消毒皮膚。正確掌握各種疫苗的接種技術(shù)、嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)范操作。疫苗和冷鏈管理溫度記錄對儲存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，每臺冷鏈設(shè)備一張表，每天

4、記錄2次溫度，間隔不少于6小時(shí)。溫度記錄保存2年備查。冷藏箱與冷藏包的使用運(yùn)送和儲存疫苗時(shí)，冷藏箱或冷藏包應(yīng)按照要求放置凍置好的冰排。疫苗瓶不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。運(yùn)送和儲存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏箱或冷藏包的底層墊上紗布或紙，以便吸水并預(yù)防疫苗破損。每次使用冷藏箱或冷藏包后，應(yīng)清洗擦干后保存。脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底層?？ń槊绶旁谥袑?，并有醒目標(biāo)記。百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上層，不要緊靠冰排，防止凍結(jié)。脊灰疫苗裝在塑料袋內(nèi)（如一次性注射器袋，按計(jì)劃下發(fā)），無包裝盒的疫苗和稀釋液用紗布包好，冷藏包的空隙用紗布或紙張?zhí)畛?/p>

5、，防止疫苗安瓿（瓶）振蕩破裂疫苗和冷鏈管理擴(kuò)大免疫規(guī)劃常規(guī)免疫是免疫規(guī)劃的最基礎(chǔ)的工作，也是免疫規(guī)劃工作的核心工作，必須要夯實(shí)此項(xiàng)工作，決不能放松（高接種率、高覆蓋率——人群免疫水平——阻斷）免疫程序指對某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類、時(shí)間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗程序表擴(kuò)大免疫規(guī)劃免疫程序——劑量過大，超過機(jī)體免疫反應(yīng)承受能力，免疫麻痹或抑制，加重反應(yīng)過低，抗原量不足以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，有保護(hù)水平的特異性抗體，造成免疫失敗免疫程序——接種間隔2次以上接種

6、要有一定間隔，間隔長短影響免疫效果長間隔比短間隔所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答好過長會推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間，增加暴露的機(jī)會應(yīng)間隔適當(dāng)間隔過長中斷者，不需重新開始或增加次數(shù)間隔過短，超前的一次（包括起始提前）不應(yīng)作為程序中的一次，應(yīng)認(rèn)為無效接種擴(kuò)大免疫規(guī)劃免疫程序——聯(lián)合免疫注射2種不同的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔4周以上免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時(shí)接種，使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白如需同時(shí)接種≥2種疫苗每次最多只能接種2種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在

7、不同部位接種嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種擴(kuò)大免疫規(guī)劃免疫程序—基礎(chǔ)免疫時(shí)間要求基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：乙肝疫苗(1-3)、卡介苗、脊灰疫苗（1-3）、百白破疫苗（1-3）、麻風(fēng)疫苗、乙腦疫苗1≤12月齡完成A群流腦疫苗6-18月齡完成加強(qiáng)免疫的時(shí)間要求百白破疫苗4、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗在18-24月齡完成乙腦疫苗2在2歲接種A+C流腦疫苗1在3歲完成，A+C流腦疫苗2在6歲完成，間隔3年擴(kuò)大免疫規(guī)劃免疫程序—起始時(shí)間要求免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前脊灰減毒活疫苗2月齡百白破疫苗3月齡麻風(fēng)疫苗、乙腦

8、疫苗8月齡A群流腦6月齡甲肝減毒活疫苗18月齡A+C群流腦疫苗3歲擴(kuò)大免疫規(guī)劃免疫程序—同種疫苗接種間隔乙肝疫苗第1、2劑次間隔≥28天，第2、3劑次間隔≥60天脊灰疫苗、百白破