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《卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察摘要：目的：對產(chǎn)后出血孕婦實(shí)施卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果。方法：自我院2013年6月?2014年9月住院分娩的產(chǎn)婦中選取72例出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)采用的質(zhì)量方式不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組36例產(chǎn)婦實(shí)施卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，對照組產(chǎn)婦實(shí)施縮宮素進(jìn)行治療，對兩組產(chǎn)婦的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床治療總有效率為94.4%,對照組產(chǎn)婦臨床治療總有效率為83.3%,數(shù)據(jù)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦治療總有效率明顯高于對照組，對比有明顯差異（P〈0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者
2、產(chǎn)后2h出血量、止血時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比有明顯差異（P<0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施治療的過程中，應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療能夠提高臨床治療有效率，縮短止血時(shí)間，減少出血量，降低不良反應(yīng)，是一種高效的治療方法。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;卡前列素氨丁三醇;縮宮素;臨床效果產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的急重癥，縮官乏力是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，近年來，因產(chǎn)后出血已經(jīng)造成較多的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后疾病甚至死亡。因此，為了避免產(chǎn)婦死亡，保障產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，并盡快恢復(fù)健康，就需要采用有效的藥物加強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血［1］。本文自我院2013年6月?2014年
3、9月住院分娩的產(chǎn)婦中選取72例出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對象，對產(chǎn)后出血孕婦實(shí)施卡前列素氨丁三醇進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料自我院2013年6月?2014年9月住院分娩的產(chǎn)婦中選取72例出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對象，所選產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi)陰道出血或剖宮產(chǎn)出血500ml,將軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及胎盤因素排除，確診為產(chǎn)后縮宮無力出血患者。根據(jù)質(zhì)量方式不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組36例患者中，年齡最小的19歲，年齡最大的38歲，平均年齡26.5±4.3歲；21例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦；17例剖宮產(chǎn)，
4、19例陰道分娩。對照組36例患者中，年齡最小的20歲，年齡最大的37歲，平均年齡28.7±5.2歲；23例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦；15例剖宮產(chǎn)，21例陰道分娩。兩組患者年齡、產(chǎn)次及分娩方式等一般資料比較無明顯差異（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組產(chǎn)婦分娩后給予20TU縮宮素注射治療，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予宮體注射，陰道分娩產(chǎn)婦給予肌內(nèi)注射，對仍有出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦，采用20IU縮宮素+500ml的5%葡萄糖溶液，進(jìn)行靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩后給予20IU縮宮素+500H11的5%葡萄糖溶液，進(jìn)行靜脈滴注，并給予250ug卡前列素氨丁三醇注射治療，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予
5、宮體注射，陰道分娩產(chǎn)婦給予肌內(nèi)注射。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、止血時(shí)間，以供對比分析。臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：①患者給藥后15min內(nèi)子宮出現(xiàn)明顯收縮，引導(dǎo)出血量明顯減少，為顯效;②患者給藥后15min內(nèi)子喜收縮較好，陰道出血有減少跡象，為有效;③患者多次給藥后子宮無收縮，且出血未改善或有加重，為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析都是利用SPSS19.0軟件來進(jìn)行。其組間構(gòu)成比較用卡方來進(jìn)行檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)以P<
6、0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床治療總有效率為94.4%,對照組產(chǎn)婦臨床治療總有效率為83.3%,數(shù)據(jù)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦治療總有效率明顯高于對照組,對比有明顯差異（PV0.05）。表1兩組產(chǎn)婦臨床治療效果比較2.2實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量為268.2±10.4ml,對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量為554.3±17.1;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦止血時(shí)間14.2±3.4rnin,對照組產(chǎn)婦止血時(shí)間為36.5±6.9min,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，對比有明顯差異（PV0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論產(chǎn)后出血多發(fā)于產(chǎn)后2h內(nèi)，因此，早期止血是降低產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵
7、。造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因較多，其中，縮宮乏力是臨床較為常見的原因之一，因此，針對此原因應(yīng)給予產(chǎn)婦預(yù)防縮宮乏力或加強(qiáng)宮縮處理［2］。臨床上預(yù)防和治療縮宮乏力的常用藥物為縮宮素，但由于該藥物半衰期較短，產(chǎn)婦體內(nèi)胎盤產(chǎn)生縮宮素酶會將其活性迅速消滅，藥效僅能持續(xù)30min,因此，臨床使用較為受限。卡前列素氨丁三醇是化合物，其中卡前列素與氨丁三醇比例是1：1,不僅能夠與15-羥脫氫酶滅活作用相對抗,而且還具有較長的半衰期，作用時(shí)間更為持久，可刺激了宮平滑肌收縮，同時(shí)，還能夠使宮頸軟化和擴(kuò)張，子宮創(chuàng)面血竇關(guān)閉，加強(qiáng)宮縮作用更為明顯［3］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床治
8、療總有效率為94.4%,對照組產(chǎn)婦臨床治療總有效率為
