蒙醫(yī)辯證治療非酒精性脂肪肝61例臨床療效觀察.pdf

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1、民鋏醫(yī)藥中國(guó)民族民間醫(yī)藥EthnomedicineandEthnopharmaeyChinesejournalofethnomedieineandethnopharmaey蒙醫(yī)辯證治療非酒精性脂肪肝61例臨床療效觀察那順布和內(nèi)蒙古自治區(qū)錫盟蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古錫林浩特026000【摘要】目的：觀察蒙醫(yī)辯證治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法：將l19例非酒精性脂肪肝患者，隨機(jī)分為蒙醫(yī)治療組61例和西醫(yī)對(duì)照組58例，治療結(jié)束后，觀察兩組患者的療效。結(jié)果：治療組治愈39例，顯效l3例，有效6例，總有效率為

2、95．08％；對(duì)照組治愈9例，顯效15例，有效l4例，總有效率為65．5l％，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：蒙醫(yī)辯證治療非酒精性脂肪肝臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞l蒙醫(yī)辯證治療；非酒精性脂肪肝；臨床觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007—8517(2013)19—0001—02脂肪肝是因肝臟脂肪代謝障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常輔以解毒湯、伊赫湯為主等。對(duì)照組：肌苷片0．2s／次，維蓄積的病理狀態(tài)，在國(guó)內(nèi)其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。隨生素CO．i

3、s／次，脂必妥膠囊2粒／次，均為口服，3次／日。著社會(huì)發(fā)展和人們生活條件的改善，高脂飲食、肥胖、糖兩組均以3O天為1療程，服藥期間，注意飲食起居調(diào)養(yǎng)，尿病等所致的脂肪肝發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，已成為次并適當(dāng)鍛煉。于病毒性肝炎的第二大肝病。近年來(lái)筆者采用蒙醫(yī)辨證1．4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療程結(jié)束后復(fù)查患者血脂、肝功能、治療該病61例，并與西醫(yī)治療58例對(duì)照分析，療效滿意，B超等，并注意觀察記錄患者用藥期間有無(wú)藥物不良反應(yīng)。報(bào)告如下。療效判定(參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》)：治愈：臨1資料與方法床癥狀、體征消

4、失，實(shí)驗(yàn)室檢查及B超恢復(fù)正常；顯效：1．1一般資料選取我院收治的非酒精性脂肪肝患者119臨床癥狀、體征顯著減輕，實(shí)驗(yàn)室及B超檢查顯著改善；例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組61例和對(duì)照組58例。有效：臨床癥狀、體征有所減輕，實(shí)驗(yàn)室及B超檢查有所治療組中男32例，女29例；年齡2l～65歲，平均44．6±改善；無(wú)效：臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室、B超檢查無(wú)改善甚至5．9歲；病程1～7年，平均5．12±3．18年。對(duì)照組中男25惡化。例，女23例；年齡19～66歲，平均43．7±4．3歲；病程11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用S

5、PSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分—8年，平均5．61±2．90年。兩組患者的性別、年齡、病析，觀察2組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，采用卡方檢驗(yàn)。P<程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0．05，具有可比性。0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組所有患者均參照2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)2結(jié)果肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組制定的《非酒精性2．1兩組臨床總療效比較結(jié)果顯示：3個(gè)療程結(jié)束后，脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)》中關(guān)于脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具6l例治療組中，治愈39例，顯效13例，有效6例，無(wú)效3體標(biāo)準(zhǔn)：①有

6、肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等易患因素者；例，總有效率為95．08％；58例對(duì)照組中，治愈9例，顯②排除病毒性肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病、藥物性效15例，有效l4例，無(wú)效20例，總有效率為65．51％，肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等；③無(wú)飲酒史或每周飲酒折合酒精兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，用量<40g；④血清轉(zhuǎn)氨酶升高以ALT為主，可伴有GGT、尿藥期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。提示蒙醫(yī)辨證治療組可以較酸和鐵蛋白等升高；⑤除原發(fā)病癥狀外，還可表現(xiàn)為乏力、大提高臨床療效，具體見(jiàn)表1。

7、肝區(qū)隱痛等，肝脾可腫大；⑥有典型肝臟組織學(xué)表現(xiàn)；⑦表1兩組治療后療效比較有影像學(xué)支持。具備以上第1—5、6項(xiàng)或第l一5、7項(xiàng)者即可診斷為非酒精性脂肪肝。其中影像學(xué)超聲診斷表現(xiàn)：?jiǎn)渭冎靖危孩俑螀^(qū)近場(chǎng)彌漫性點(diǎn)狀高回聲，強(qiáng)度高于周?chē)I臟和脾臟，個(gè)別表現(xiàn)為灶性高回聲；②肝區(qū)遠(yuǎn)場(chǎng)點(diǎn)狀回與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．05。聲衰減，光點(diǎn)稀疏；③肝內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清；④肝臟輕、中3討論度腫大，前緣變鈍。具備第1項(xiàng)和其余任何一項(xiàng)即可確診。脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，當(dāng)肝合成游1．3治療方法治療組：以

8、祛巴達(dá)干熱，調(diào)節(jié)體素，改善離脂肪酸增多及轉(zhuǎn)運(yùn)人血的能力下降，或肝臟TG轉(zhuǎn)運(yùn)障礙肝功能，對(duì)癥治療為原則，辨證施治，給予古日古木一13、時(shí)，脂類(lèi)物質(zhì)便可在肝內(nèi)貯積，形成脂肪肝J，非酒精性都格德古日古木一13、額力根湯、伊赫湯，再根據(jù)具體情脂肪肝是脂肪肝的一種。研究發(fā)現(xiàn)J，脂肪肝已公認(rèn)為是況，如血偏盛，輔以給亡__9或伊赫烏蘭一13，如希13偏肝纖維化和肝硬化的前期病變之一，及時(shí)診治是阻止脂肪盛，輔以阿拉坦阿如Et--5、那木吉格——14，如毒性大，(下轉(zhuǎn)第3頁(yè))民族t藥中國(guó)民族民間醫(yī)藥