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1、卒中與神經(jīng)疾病2012年8月第19卷第4期·245·阿爾茨海默病記憶特征分析李倉霞馬文濤肖文薛海龍陳曉慧朱樂湖【摘要】目的研究阿爾茨海默病患者的記憶特征。方法2005年12月~2007年9月在寶雞市6所干休所和4個社區(qū)采用流行病學(xué)方法調(diào)查1126人，其中男652人，女474人，采用《簡易精神狀態(tài)量表》(MMSE)進(jìn)行篩查，對達(dá)到癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)且能進(jìn)行《臨床記憶量表》的52例與文化程度相當(dāng)、性別比例適當(dāng)?shù)?4例比較。結(jié)果(1)病例組男女各項記憶指標(biāo)比較，僅無意義圖形再認(rèn)存在差異；(2)病例組文化程度與MMSE和聯(lián)想學(xué)習(xí)呈正相關(guān)；(3)對照組各年齡與MMSE、圖
2、像自由回憶、無意義圖形再認(rèn)呈顯著負(fù)相關(guān)，文化程度與圖像自由回憶和人像特點聯(lián)系呈顯著正相關(guān)；(4)AD組MMSE和《臨床記憶量表》的各項指標(biāo)與對照組比較均有明顯差異。結(jié)論AD患者記憶系統(tǒng)全面受損，記憶損害是其固有特征。【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默病簡易精神狀態(tài)量表臨床記憶量表【中圖分類號1R742【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007—0478(2012)04-0245—03【D0I】10．3969／j．issrL1007—0478．2012．04．0182005年12月~2007年9月在寶雞市6所干院神經(jīng)心理研究所主編《臨床記憶量表》測試記憶商休所和4個社區(qū)采用流行
3、病學(xué)方法調(diào)查1126人，(MQ)。其中男652人，女474人，采用《簡易精神狀態(tài)量1．3統(tǒng)計學(xué)處理：對調(diào)查數(shù)據(jù)采用SSPS19．0統(tǒng)計表》(MMSE)進(jìn)行篩查，癡呆診斷按照《國際疾病軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的。檢驗及t檢驗，Pearson相關(guān)分類一10》中Alzhimer病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，分析。MMSE異常的判定標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤17分，小學(xué)≤202結(jié)果分，中學(xué)≤22分，大學(xué)≤23分；ADL≥21分為異常，檢出阿爾茨海默病患者90例，其中52例完成2．1一般資料比較了《臨床記憶量表》測定，余38例因合并精神障病例組和對照組男女比率和文化程度比率的比礙、聽力障礙、理解障礙
4、或嚴(yán)重癡呆未能完成，現(xiàn)較無明顯差異(>0．05)，年齡比較無明顯差異(戶就其特征分析如下。>0．05)。2．2病例組男女各項記憶指標(biāo)比較，僅無意義圖形1對象與方法再認(rèn)存在明顯差異(P<0．01)。1．1研究對象：病例組52例，其中男4例，女12表1病例組男女各項記憶指標(biāo)比較±s，=52分)例，年齡60~81歲，平均年齡(65．79±5．75)歲；文盲6例，小學(xué)16例，中學(xué)13例，高中11例，大學(xué)6例；排除血管性癡呆及其它癡呆。對照組：從流行病學(xué)方法調(diào)查的健康人群中隨機(jī)選取年齡、文化程度相當(dāng)、性別比例適當(dāng)?shù)?4例，其中男32例，女12例，年齡60~82歲，平
5、均年齡(65．86±6．48)歲；文盲4例，小學(xué)12例，中學(xué)7例，高中10例，大學(xué)11注：與男性比較戶<0．01例。1．2MMSE和MQ測定由二名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生先2．3病例組文化程度與MMSE和聯(lián)想學(xué)習(xí)的相關(guān)行《簡易精神狀態(tài)量表》(MMSE)測定，再采用中科性分析見表2。2．4對照組男女間各項記憶指標(biāo)無明顯差異(P>0．05)(表3)。作者單位：721004陜西省寶雞市解放軍第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科·246·StrokeandNervousDiseases，Aug2012，Vo1．19，No．4表2病例組文化程度與MMSE、記憶指標(biāo)的相關(guān)性分析表3對照組男女各項記憶
6、指標(biāo)比較(±s，7"／=44分)2．5對照組年齡、文化程度與各記憶指標(biāo)的相關(guān)性分析年齡與MMSE、圖像自由回憶、無意義圖形再認(rèn)呈顯著負(fù)相關(guān)，文化程度與圖像自由回憶和人像特點聯(lián)系呈顯著正相關(guān)(表4、5)。2．6兩組MMSE和各項記憶指標(biāo)相比較均有明顯差異(P>0．05)。表4對照組年齡與MMSE、各記憶指標(biāo)的相關(guān)性分析與文化程度的相關(guān)子數(shù)(r)一0．18～0．090．14()．45一()．15【)．39一()．24P>()．05>()．()5>()．05<(】．01>()．(15<()．()5>【)．()5表6兩組MMSE及記量表的各項記憶指標(biāo)比較±，分)憶
7、的方式提取識記的材料，說明AD患者的再認(rèn)存在障礙，而回憶則無影響。情景記憶系統(tǒng)功能障礙既可以是學(xué)習(xí)新知識的能力受損，也可以表現(xiàn)為新近學(xué)習(xí)的信息不能提取，額葉對于信息的編碼較重要，額葉病變不僅導(dǎo)致錯誤的記憶并且使其情景記憶扭曲，額葉病變主要導(dǎo)致獲取信息有困難，而顳葉病變則表現(xiàn)為近記憶的再獲取障礙_2]，也證明AD患者的腦損害以顳葉為主，但男女性別差異可能提示在再認(rèn)方式方面存在不同，其機(jī)制有待深入研究。3討論病例組文化程度與MMSE呈顯著正相關(guān)，與以因重度癡呆患者無法完成《臨床記憶量表》的測往研究相同_3]，但與聯(lián)想學(xué)習(xí)也呈正相關(guān)，在聯(lián)想學(xué)試，故本研究主要針對
8、的是輕到中度的阿爾茨海默習(xí)測試中有容易和困難成對詞各6對，屬詞語性
