阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病療效分析.pdf

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1、214·臨床研究·皮膚病與性病2014年8月第36卷第4期JDermatologyandVenereology，Aug2014，Vo1．36，No．4阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病療效分析姜田田，于業(yè)軍，吳慧慧，陳宏泉，袁夢(mèng)姝(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科．山東青島261500)【摘要】目的觀察阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊治療進(jìn)行期斑塊型銀屑病的療效。方法選取診斷為進(jìn)行期斑塊型銀屑病患者66例，隨機(jī)分為治療組34例，對(duì)照組32例。治療組給予口服阿維A、復(fù)方甘草酸苷；對(duì)照組給予阿維A治療，連續(xù)治療8周，用PASI積分評(píng)價(jià)患

2、者病情嚴(yán)重程度以及療效，監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。結(jié)果治療組的PASI積分顯著低于對(duì)照組。治療組總有效率91．2％，高于對(duì)照組的62．5％，有效率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療進(jìn)行期王璉塊型銀屑病療效較好，復(fù)方甘草酸苷可有效降低阿維A膠囊的毒副作用?！娟P(guān)鍵詞】尋常型銀屑?。话⒕SA；復(fù)方甘草酸苷；不良反應(yīng)中圖分類號(hào)：R751．05；R758．63文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Bdoi：10．3969／j．issn．1002—1310．2014．04．010銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見、易復(fù)發(fā)、以分下降／>90％；顯效

3、為PASI積分下降／>60％：好轉(zhuǎn)紅斑、鱗屑為臨床特征的慢性炎癥性皮膚病。臨床為PASI積分下降≥30％：無(wú)效為PASI積分下降<上常用阿維A、復(fù)方甘草酸苷、復(fù)方青黛膠囊、雷公藤30％。有效率以痊愈加顯效計(jì)算。同時(shí)記錄2組治多甙等藥物治療。為尋求療效高副作用少的治療方療后的不良反應(yīng)法，本研究比較了單用阿維A膠囊和阿維A+復(fù)方甘1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各組數(shù)據(jù)采用SPSS16．0軟件草酸苷兩個(gè)治療方案。進(jìn)行分析，組內(nèi)組問(wèn)均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，組間率比1資料和方法較采用x檢驗(yàn)。1．1研究對(duì)象收集2012年6月一2013年8月門2結(jié)果診及

4、住院進(jìn)行期斑塊型銀屑病患者66例，隨機(jī)分成2．1治療結(jié)果治療組治療前PASI積分為35．34-2組，治療組34例，男18例，女16例，平均年齡33．517．1，治療后為10．1±4．5．對(duì)照組治療前PASI積分歲，平均病程6．5年；對(duì)照組32例，男17例，女15為34．2_+16．3治療后為17．3±8．2兩組治療前PASI例，平均年齡37．5歲，平均病程5．7年；兩組患者在積分比較T=0．09，P>0．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異．治療后病情嚴(yán)重程度、年齡、性別、發(fā)病年齡等方面的差異PASI積分比較T=7．43，P<0．01，有顯著

5、性差異。兩無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組療效比較，治療組34例，痊愈15例，顯效16例，好1．2入選標(biāo)準(zhǔn)①符合中、重度銀屑病的診斷標(biāo)轉(zhuǎn)3例，有效率91．2％，對(duì)照組32例，痊愈10例，顯準(zhǔn)；②皮損面積不低于體表面積的40％；③自愿加效10例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，有效率62．5％。治療入本試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)治組與對(duì)照組有效率比較，=7．719，P<0．0l，差異有療或近2周內(nèi)局部使用過(guò)糖皮質(zhì)激素制劑、維甲酸統(tǒng)計(jì)學(xué)意義類藥等；②妊娠、準(zhǔn)備兩年內(nèi)妊娠、哺乳期婦女；③2．2不良反應(yīng)治療組：轉(zhuǎn)氨酶升高1例：血脂升膿皰型銀屑病、關(guān)

6、節(jié)病型銀屑病：④患有高血壓、高高2例；皮膚黏膜、口唇干燥22例；對(duì)照組：轉(zhuǎn)氨酶升血脂、糖尿病、肝腎功能異常等系統(tǒng)性疾病等。高3例；血脂升高4例；皮膚黏膜、口唇干燥30例。1．3治療方法治療組服用阿維A膠囊(商品名：對(duì)各種不良反應(yīng)給予對(duì)癥治療，不影響治療。停藥方希，重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn))，開始(0．4～后緩解0．7)mg／kg·d，，根據(jù)病情及耐受度調(diào)整劑量，最佳3討論維持量(10～20)mg／a，同時(shí)口服復(fù)方甘草酸苷膠囊，銀屑病是皮膚科常見多發(fā)?。墙琴|(zhì)形成細(xì)胞3次／d，1次2粒：對(duì)照組單口服阿維A膠囊；連續(xù)應(yīng)和失調(diào)的免

7、疫細(xì)胞共同作用的結(jié)果

8、1]，具體發(fā)病機(jī)用8周后評(píng)價(jià)療效。治療開始和治療8周時(shí)檢測(cè)血制目前尚無(wú)定論，因此I臨床尚無(wú)根治辦法。有研究常規(guī)、尿常規(guī)，肝功能和血脂。表明，銀屑病皮膚中角質(zhì)形成細(xì)胞生長(zhǎng)因子和角質(zhì)1．4觀察指標(biāo)按銀屑病的專用PASI評(píng)分原則，形成細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)均明顯上調(diào)[2]．而阿以治療指數(shù)的下降情況作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。PASI積維A正好具有抑制表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生和分分下降指數(shù)=(治療前PASI積分一治療后PASI積化作用，促進(jìn)上皮恢復(fù)正常，具有強(qiáng)大的控制銀屑病分)／治療前PASI積分x100％。臨床痊愈為P

9、ASI積皮損的能力。同時(shí)阿維A還具有抑制嗜中性粒細(xì)胞【收稿日期】2014—02—25皮膚病與性病2014年8月第36卷第4期JDermatologyandVenereology，_lun2014，Vol_36，N0．4．臨床研究．215趨化性和減少吞噬作用，臨床上已廣泛應(yīng)用，單用治治療方法